尿常规检查：尿液里的健康密码

当我们去医院体检或看病时，医生常常会开一项检查——尿常规。很多人觉得奇怪：“不就是一泡尿吗？能看出什么？”可别小看这小小的尿液，它可是身体健康的“晴雨表”，藏着许多健康密码！今天，我们就来揭开尿常规的神秘面纱，看看你的尿液到底在“说”什么。

一、尿液：身体的“液体日记”

尿液是血液经过肾脏过滤后形成的"代谢废水"，但它可不是简单的废物。肾脏就像身体的"精密筛子"，每天要过滤约180升血液，最终形成1-2升尿液。这个过程中，肾脏会把有用的物质（如蛋白质、葡萄糖）重新吸收回血液，而把废物和多余的水分排出去。因此，尿液的变化能反映肾脏、泌尿系统甚至全身的健康状况。尿常规检查主要包括三部分：

1.物理检查（颜色、透明度、气味）

2.化学检查（pH值、蛋白质、糖、酮体等）

3.显微镜检查（红细胞、白细胞、细菌、结晶等）

每一项指标都可能是身体发出的"健康信号"，我们一起来看看它们代表什么。

二、尿液的“外貌”能告诉我们什么？

正常尿液是淡黄色（像柠檬水），这种颜色主要来自尿胆原和尿色素。颜色深浅和喝水多少有关：喝水多时颜色浅，喝水少时颜色深。但如果出现以下情况，就要注意了：

（一）颜色：彩虹尿？可能是身体在报警！

1.透明无色：可能喝水太多，或尿崩症（肾脏无法浓缩尿液）。

2.深黄色/琥珀色：常见于脱水，也可能是黄疸（胆红素升高）的表现。

3.橙红色：某些药物（如利福平）或食物（如红心火龙果）可能导致。

4.红色/洗肉水色：医学上称为"肉眼血尿"，可能是肾炎、结石、肿瘤或泌尿系统损伤。

5.酱油色：可能是横纹肌溶解或溶血（剧烈运动后可能出现）。

6.蓝色/绿色：罕见，可能和某些药物（如亚甲蓝）或特殊细菌感染有关。

（二）透明度：尿液浑浊=有问题？

正常新鲜尿液是清澈的，但如果放久了可能会变浑浊（磷酸盐结晶析出）。如果刚排出的尿就浑浊，可能是：

1.脓尿（白细胞多，提示尿路感染）

2.结晶尿（尿酸或草酸盐过多，可能和结石有关）

3.乳糜尿（尿液呈乳白色，可能丝虫病或淋巴管阻塞）

（三）气味：尿味奇怪，是病吗？

正常尿液有淡淡的氨味，但如果出现以下气味，要警惕：

1.甜味/水果味：可能糖尿病酮症（尿中含酮体）。

2.腐臭味：细菌感染（如膀胱炎）。

3.鼠臭味：罕见代谢病（苯丙酮尿症）。

三、尿常规的“化学密码”：这些指标别忽视！

1.尿蛋白（PRO）：正常尿液中蛋白质极少，如果检测出“+”，可能是生理性蛋白尿（剧烈运动、发烧、怀孕）；病理性蛋白尿（肾炎、肾病综合征、高血压肾病）。

2.尿糖（GLU）：健康人尿糖阴性，如果“+”，可能：

糖尿病（血糖太高，肾脏“漏糖”了）。

肾性糖尿（肾脏糖阈值降低，血糖正常但尿糖阳性）。

3.尿潜血（BLD），尿里有红细胞，可能是：

真性血尿（肾炎、结石、肿瘤）。

假性血尿（月经污染、剧烈运动后）。

4.尿酮体（KET）,常见于：

饥饿/减肥（身体分解脂肪供能）。

糖尿病酮症酸中毒（危险！需紧急就医）。

5.尿白细胞（LEU）

“+”提示可能有尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），尤其是伴有尿频、尿急、尿痛时。

四、显微镜下的“微观世界”

尿液的显微镜检查能发现肉眼看不见的“秘密”：

1.红细胞：>3个/高倍视野，可能是肾炎、结石或肿瘤。

2.白细胞：>5个/高倍视野，提示感染。

3.管型：像“肾脏的指纹”，提示肾小球或肾小管病变。

4.结晶：尿酸、草酸钙结晶过多可能和结石有关。

五、尿常规常见误区

1.“尿里有泡沫就是肾病？”

不一定！偶尔泡沫尿可能是排尿冲击力大，但如果泡沫久久不散（像啤酒沫），就要查尿蛋白。

2.“尿常规异常=得病了？”

不一定！一次异常可能是饮食、运动或留尿方式不对，需结合症状和复查判断。

3.“晨尿最好？随便留一点就行？”

晨尿（浓缩，适合查蛋白、沉渣）。

随机尿（适合急诊筛查）。

中段尿（减少污染，提高准确性）。

六、如何正确留尿？

清洁外阴（避免分泌物污染）。

留中段尿（开头1秒的尿不要）。

尽快送检（放久了细菌繁殖，影响结果）。

七、总结：尿液里的健康密码

尿常规虽小，却能反映大问题！下次体检时，别忽视这份“液体报告”。如果发现异常，别慌，及时找医生解读，早发现、早干预，才能守护健康！记住：你的尿液，正在悄悄告诉你身体的秘密！