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孕产妇健康管理:科学、安全、舒适

作者: 陆川县乌石镇中心卫生院/陆川县第三人民医院 范萍


孕育新生命,是每个家庭最幸福的时刻,但同时也伴随着许多未知与挑战。作为孕产妇健康管理的守护者,我深知科学、规范的健康管理对于母婴安全的重要性。今天,就让我带大家走进孕产妇健康管理的世界,了解那些从备孕到产后,全方位、全周期守护母婴健康的服务内容。

孕早期:建卡初检,健康启航

当女性确认怀孕后,第一步便是前往当地社区卫生服务中心和医疗机构建立《广西母子健康手册》,也就是我们常说的“建卡”。建立《广西母子健康手册》这一步,是守护母婴健康的第一道重要防线。

第一次检查(6-12周):医生会详细询问孕妇的既往病史、家族遗传史、生活习惯等信息,并进行全面的体格检查,包括身高、体重、体重指数、血压、妇科检查、听诊等,以评估孕妇的基本健康状况。

实验室检查:必不可少的是一系列实验室检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、血型、乙肝两对半、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查,以及地中海贫血筛查、孕早期超声检查、心电图等。这些检查能够及时发现潜在的健康问题,为后续的孕期管理提供依据。

健康教育:除了身体检查,医生还会根据孕妇的具体情况,提供个性化的健康教育,包括流产的认识和预防、营养和生活方式指导、叶酸的补充、改变不良生活方式、心理调适、孕期用药安全等方面的指导,帮助孕妇建立良好的孕期生活习惯。

孕中期:定期监测,防患未然

进入孕中期,胎儿发育迅速,孕妇的身体负担也逐渐加重。此时,定期的产检显得尤为重要。根据国家基本公共卫生服务项目要求,孕妇在孕中期应至少接受两次规范的产前检查,分别在孕16-20周和孕22-26周进行。

产前筛查:孕16-20周,是进行唐氏综合征等染色体异常筛查的最佳时期。通过血液检测,结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,评估胎儿患唐氏综合征的风险。产筛结果是高风险或者临界风险,则需进一步进行无创DNA或羊水穿刺检测以确诊。

四维彩超检查:一般在孕20 - 24周进行,最佳时间为孕24周左右,是进行胎儿系统超声筛查(俗称“四维彩超”)的关键时期。这项检查能够全面观察胎儿的生长发育情况,筛查出胎儿结构畸形,如唇腭裂、先天性心脏病、神经管缺陷等,为家庭提供重要的决策依据。

营养与体重管理:随着孕周的增加,孕妇的能量需求和营养需求也相应增加。医生会根据孕妇的体重增长情况,提供个性化的营养指导,确保孕妇和胎儿获得充足的营养。

孕晚期:严密监护,迎接新生

孕晚期胎儿逐渐成熟,除了需继续定期产检外,还需更加严密地监测孕妇与胎儿的健康状况。孕晚期有两次免费血尿检查,分别处于28 - 36周以及37 - 40周这两个关键时间段,通过定期免费血尿检查,可及时了解孕妇肾功能、泌尿系统情况及是否存在潜在感染等。

产前评估:孕晚期,医生会对孕妇进行全面的产前评估,包括胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘位置及成熟度等,以评估分娩方式的选择。

胎心监护:从孕32周开始,孕妇应每周进行一次胎心监护,以监测胎儿的心率变化,及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。

分娩准备:医生会指导孕妇了解分娩过程,学习分娩呼吸技巧、放松方法等,帮助孕妇减轻分娩恐惧,做好充分的分娩准备。

产后:上门访视,关爱延续

分娩后,并不意味着健康管理的结束。相反,产后访视是确保母婴健康、促进产后恢复的重要环节。根据国家基本公共卫生服务项目要求,产后3~7天内,社区卫生服务中心或指定的医疗机构应安排专业人员上门进行产后访视。

产妇访视:访视人员会检查产妇的子宫复旧情况、恶露排出情况、伤口愈合情况等,评估产妇的身体恢复状况。

新生儿访视:对于新生儿,访视人员会进行全面的体格检查,包括体重、身长、头围、胸围等生长发育指标,以及心肺听诊、腹部触诊等。此外,还会指导家长如何正确喂养、护理新生儿,预防新生儿常见疾病的发生。

避孕指导:产后访视时,医生还会根据产妇的恢复情况,提供个性化的避孕指导,帮助产妇选择合适的避孕方法。

总结

孕产妇健康管理是一个系统的过程,涵盖孕前、孕期、分娩和产后各个阶段。通过科学的健康管理,可以最大程度降低孕期风险,保障母婴安全。

给准妈妈的建议:
 尽早建档,按时产检。
 合理饮食,适度运动。
 保持良好心态,家人多给予支持。
利用国家免费服务,降低医疗负担。

 

 


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