粪便检查如何让寄生虫 “现出原形”

在日常生活中，我们可能听过 “寄生虫” 这个词，不少人还为此忧心忡忡。事实上，寄生虫离我们并不遥远，它们悄无声息地潜伏在土壤、水源、食物中，稍不留意就可能 “溜” 进人体。肠道是寄生虫最常 “安营扎寨” 的地方，而粪便检查就是揪出这些 “肠道不速之客” 的关键手段。今天，就让我们一起走进实验室，看看粪便检查是如何让寄生虫 “现出原形” 的。

寄生虫与粪便检查的不解之缘

寄生虫种类繁多，像蛔虫、绦虫、蛲虫、阿米巴原虫等，都偏爱在肠道内寄生。它们在肠道内 “吃喝拉撒”，其虫卵、幼虫或成虫，以及代谢产物都会随着粪便排出体外。正因如此，粪便就成了反映肠道是否存在寄生虫感染的 “镜子”，通过对粪便进行细致检查，我们就能捕捉到寄生虫存在的蛛丝马迹，为疾病诊断提供有力证据。

粪便检查寄生虫的 “三步曲”

标本采集：关键的第一步

标本采集看似简单，实则暗藏 “玄机”。正确采集粪便标本，是保证检查结果准确的基础。首先，要使用医院提供的干净、干燥、有盖的容器，避免容器被其他物质污染。采集时，尽量挑选粪便中看起来异常的部分，如带血、黏液、稀便的区域，这些地方往往更容易找到寄生虫相关物质。一般来说，采集的粪便量大约为蚕豆大小（5 - 10 克）就足够。同时要注意，粪便标本应在 1 小时内送检，时间过长会导致寄生虫虫卵或幼虫的形态发生变化，影响检查结果。

实验室检查：让寄生虫 “无所遁形”

直接涂片法：这是最基础、最常用的方法。检验技师会用竹签挑取少量粪便，均匀涂抹在载玻片上，滴加一滴生理盐水，盖上盖玻片后，放在显微镜下观察。通过调整显微镜的焦距和光线，仔细寻找粪便中的寄生虫虫卵、幼虫或成虫。这种方法操作简便、快速，但对于寄生虫数量较少的情况，容易出现漏检。

饱和盐水浮聚法：由于寄生虫虫卵的比重比饱和盐水小，在饱和盐水溶液中会浮到表面。检验技师先将粪便与饱和盐水充分混合，然后静置一段时间，用金属环蘸取表面的液体，滴在载玻片上进行镜检。这种方法能有效提高虫卵的检出率，尤其适用于检查线虫卵和绦虫卵。

沉淀法：把粪便加水搅拌成混悬液，经过多次离心，使寄生虫虫卵等比重大的物质沉淀在底部，倒掉上层液体后，取沉淀物进行镜检。沉淀法适合检查比重较大的虫卵，如血吸虫卵、姜片虫卵等。

结果分析：严谨的 “破案” 过程

检验技师观察到疑似寄生虫相关物质后，会根据虫卵、幼虫或成虫的形态特征进行准确鉴定。不同寄生虫的形态、大小、颜色、结构都有各自的特点，比如蛔虫卵呈椭圆形，表面有一层凹凸不平的蛋白质膜；绦虫卵近似圆形，内部有六钩蚴等。只有凭借丰富的经验和扎实的专业知识，才能做出准确的判断，为临床诊断提供可靠依据。

粪便查寄生虫的 “新武器”

随着科技的不断发展，粪便检查寄生虫的方法也在不断更新。免疫检测技术可以检测粪便中寄生虫的抗原或人体针对寄生虫产生的抗体，具有灵敏度高、特异性强的优点，即使寄生虫数量很少也能被检测出来。分子生物学技术，如聚合酶链式反应（PCR），能够检测寄生虫的 DNA，不仅可以准确鉴定寄生虫的种类，还能检测出寄生虫的耐药基因等信息，为治疗方案的制定提供更详细的参考。

粪便查寄生虫的注意事项

对于患者来说，检查前要注意饮食，避免食用可能影响检查结果的食物，如含大量植物纤维的食物、动物血制品等，以免这些物质与寄生虫虫卵等混淆。同时，要严格按照医护人员的指导采集粪便标本，确保检查的准确性。如果第一次检查结果为阴性，但临床高度怀疑寄生虫感染，可能需要多次检查，因为寄生虫在肠道内的分布并不均匀，一次检查可能会出现漏检情况。

总之，粪便检查寄生虫虽然看似简单，但每一个环节都凝聚着检验技师的专业与严谨。这项检查就像一场与寄生虫的 “博弈”，通过科学的方法和先进的技术，我们能够揭开寄生虫的神秘面纱，为患者的健康保驾护航。下次当医生建议进行粪便检查时，相信大家对其中的 “门道” 已经有了更深入的了解，也会更加积极配合，让寄生虫无处藏身。