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无痛分娩:让生娃不再“痛不欲生”

作者: 北海市中医医院 彭浩源 ?


二胎比头胎更疼!”“生过一次娃,再也不想经历宫缩痛了……”很多准备生二胎的妈妈,一想到分娩疼痛就害怕。其实,现代医学早就有了无痛分娩这个神器,能让生娃的痛苦大大减轻。尤其是二胎妈妈,更能从中受益。今天就来详细说说,无痛分娩到底是怎么回事,二胎妈妈能不能用,又该怎么用。

 

无痛分娩:让疼痛从剧痛降到轻微的魔法

 

它是怎么做到的?

 

无痛分娩的核心是硬膜外麻醉,简单说就是医生在腰椎间隙打一针,把低浓度的麻药(类似小剂量止痛剂)送到硬膜外腔,阻断子宫和产道的疼痛信号。

 

精准止痛:只痛觉神经,不影响运动神经,妈妈能保持清醒,还能自己用力生孩子。

药量安全:药物浓度只有剖宫产麻醉的1/10,通过微量泵慢慢给药,不会过量。

灵活调整:医生会根据产程进展(比如宫口开多大、妈妈喊疼的程度)随时调整药量,确保既止痛又安全。

 

 对妈妈和宝宝安全吗?

 

对宝宝:麻药很少通过胎盘,不会影响宝宝出生后的评分、吃奶和大脑发育。

对妈妈:可能出现的副作用(如低血压、头痛)发生率低于1%,而且二胎妈妈因为生过一次,产道更有经验,风险和头胎差不多。

 

二胎妈妈更需要无痛分娩?这些误区和优势要知道

 

误区:二胎产程快,肯定更疼!

 

不一定!产程快慢和疼痛强度没关系。二胎妈妈产程可能更短(头胎平均1218小时,二胎68小时),但疼不疼主要看:

 

胎儿大小(胎儿大,产道阻力大);

胎位(如后脑勺朝前,可能让疼痛扩散到腰背);

骨盆条件(高龄妈妈骨盆弹性差,可能更疼)。

 

无痛分娩对二胎妈妈的三大好处

 

缩短产程,少遭罪:不疼了就能保存体力,配合宫缩用力更高效,避免因疼得没力气导致产程停滞。

降低风险,更安心:减少因剧痛引发的血压升高、胎儿缺氧,尤其适合有高血压、糖尿病的二胎妈妈。

心理放松,告别阴影:头胎的疼痛记忆可能让二胎妈妈更敏感,无痛分娩能让她们知道疼痛可控,减轻焦虑,更有信心生娃。

 

无痛分娩全流程:二胎妈妈这样配合就对了

 

第一步:产前评估,量身定制方案

 

麻醉科检查:看看凝血功能好不好(比如血小板少不多)、脊柱有没有侧弯(影响打麻药的位置)、对麻药过不过敏。

产科检查:确认胎儿大小、胎位正不正、骨盆条件,排除胎盘早剥等不能打无痛的情况。

二胎妈妈特别注意:要告诉医生头胎是顺产还是剖宫产、有没有产后大出血或会阴撕裂史,这些都会影响麻醉方案。

 

第二步:抓住打无痛的最佳时机

 

一般标准:宫口开23厘米时打麻药,初产妇和二胎妈妈一样。但有些医院允许宫口开1厘米就提前埋管,产程加速时能快速给药。

二胎妈妈怎么做:

产检时就和医生说想用无痛分娩,提前约麻醉科医生沟通;

如果宫缩疼得厉害,哪怕宫口没达标,只要胎心和宫颈情况好,也可以提前打麻药。

 

第三步:打麻药时怎么配合?

 

姿势:侧躺着,背挺直,膝盖尽量往胸口靠,像虾米一样拱起腰部,方便医生找到打麻药的位置。

过程:医生会先消毒,然后用细针在腰椎间隙穿刺(类似打点滴的感觉),几分钟就好,可能会有腰部酸胀或短暂电击感,但不剧烈。

效果:打完1015分钟起效,疼痛从疼到喊救命810分)降到轻微酸涨23分),但还能感觉到宫缩,方便用力生娃。

 

第四步:产后注意啥?

 

缝伤口不疼:生完宝宝如果需要缝侧切或撕裂伤口,医生可以通过硬膜外导管追加麻药,减轻缝合时的疼痛。

观察出血:二胎妈妈子宫收缩可能较弱,需留意出血量,但这和无痛分娩没关系,医生会根据情况用宫缩药。

不影响喂奶:麻药代谢很快(通常46小时),生完就能尽早让宝宝吃奶、接触。

 

结语

 

生娃不该是忍痛闯关,无痛分娩让二胎妈妈也能从容迎接新生命。它不是奢侈选择,而是对自己身体和心理的关怀。如果你是二胎妈妈,别再被疼痛恐惧困扰,提前和医生沟通,让科学技术帮你轻松度过分娩难关,把更多精力留给和宝宝见面的幸福时刻!

 

 

 

 


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