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如何识别慢性阻塞性肺疾病的早期症状

作者:浙江新安国际医院 吴晓花

慢性阻塞性肺疾病属于慢性呼吸系统疾病,当病症发作的时候,肺部功能容易受到影响,造成气流不够顺畅,表现为呼吸困难。这种病症早期不是很明显,患者没有异常感觉,因此容易被忽视。当病情持续发展,症状就会显性并逐渐加重,患者生活质量下降。所以,对慢性阻塞性肺疾病早期症状有效识别是非常必要的,以准确诊断并尽早治疗。

慢性阻塞性肺疾病的早期症状

慢性咳嗽:慢性阻塞性肺疾病的早期疾病就是咳嗽。患者主要症状是不断咳嗽,最严重的时段是早晨,起床时咳嗽比较严重。当患者咳嗽的时候,还会有痰液,这种现象比较常见,所以并不会引起重视。

咳痰:患者的病情持续发展,咳痰症状逐渐出现。痰液或者是白色,或者是灰色,甚至有绿色或者黄色痰液。这种病症的初期症状是痰液量少,然后逐渐增多,当病情加重的时候,会大量咳痰。

呼吸困难:慢性阻塞性肺疾病的典型症状是呼吸困难。早期症状是患者活动之后感到呼吸困难,比如,爬楼梯或者进行体力劳动的时候,呼吸急促,有喘不上来气的感觉。随着病情发展,呼吸困难程度明显加重,即便是休息的时候,也会感到呼吸不顺畅。

胸闷:多数患者的明显症状是胸部不舒服,或者有胸闷之感,特别是深呼吸或者持续咳嗽的时候病症加重。当患者出现这种症状的时候,很有可能被误判为心脏问题,实际上这是肺部功能受损的体现。

疲劳:患者呼吸困难,氧气供应严重不足,患者感到疲劳,浑身没有力气。这种疲劳长时间不能消除,其日常生活和工作都受到影响,患者活动能力不足,活动量减少。

体重下降:慢性阻塞性肺疾病患者体重下降,但是不明确出现这种现象的原因。之所以如此,是因为患者没有食欲,且大量消耗能量,或者新陈代谢紊乱。

慢性阻塞性肺疾病的早期症状识别方法

为有效遏制慢性阻塞性肺疾病,就要准确识别早期症状,具体方法如下——

自我观察:患者对于自身的健康状况要密切观察,尤其出现上面提到的早期症状,就要及时到医院接受专业检查。当有持续性咳嗽且有痰,伴随呼吸困难等症状的时候,就要立即到医院诊疗,避免病情延迟导致病症恶化。

定期体检:慢性阻塞性肺疾病识别的重要方法是定期检查肺功能,主要进行肺活量、呼气流量测试,基于结果进行肺部功能评估,明确其是否受损。吸烟人群或者长期处于烟雾、灰尘环境中的人群,要每年至少一次肺功能检查。

问卷调查:医疗机构评估患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,通常采用问卷调查方式,其中涵盖的内容包括吸烟史、疾病症状、家族病史等。采用这种方法,能够将患病几率高的人群筛选出来,检查工作进一步细化。

影像学检查:通常肺功能检查异常的时候,需要实施影像学检查。医生对患者肺部观察的时候使用胸部X光或者CT扫描,可了解肺部结构以及功能,诊断是否存在典型症状,诸如肺气肿以及肺大泡等等。

血液检查:慢性阻塞性肺疾病患者很有可能炎症指标提升,或者出现低氧血症状况。通过血液检查,可评估患者炎症水平,明确氧气饱和度。

呼吸监测:呼吸监测中使用便携式呼吸监测设备,患者不需要去医院,在家中就可以对呼吸状况监测,了解呼气流量以及血氧饱和度等等。使用设备监测可获得实时数据,促使患者以及医生对病情变化有所了解。

精准识别这些“身体信号”

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为常见的慢性呼吸系统疾病,其早期症状常因隐匿性强而被误认为普通呼吸道不适,但若能精准识别这些“身体信号”,对疾病的早干预、早管理意义重大。早期症状多以呼吸道功能异常为核心表现,同时伴随全身状态的微妙改变,需从症状特征、高危人群等多维度综合判断。

咳嗽与咳痰是早期最易被捕捉的症状,多呈现 “渐进式演变” 特点。患者常出现持续3个月以上、连续2年发作的慢性咳嗽,初期以晨起刺激性干咳为主,类似 “清嗓子” 样动作频繁,随支气管黏膜腺体增生肥大,痰液分泌增多,逐渐发展为咳嗽伴痰现象,痰液多为白色黏液状或浆液性泡沫痰,偶因剧烈咳嗽导致支气管黏膜毛细血管破裂而出现痰中带血丝。尤其在季节交替或呼吸道感染时,咳嗽频率与咳痰量会显著增加,痰液性状也会转为黄色脓性,此时往往提示气道炎症加重。

活动后呼吸困难是识别早期 COPD 的关键信号,具有 “活动耐量递减” 的典型特征。患者在日常活动中(如平地快走、爬三层楼梯)会比同龄人更早出现呼吸急促感,表现为呼吸频率增快、深度变浅,需刻意 “深呼吸” 才能缓解,休息数分钟后症状可减轻。这种呼吸困难具有可逆性差的特点,初期仅在体力活动时出现,随着小气道逐渐狭窄、肺泡弹性减退,会逐渐发展为穿脱衣物、洗漱等轻度活动时也感气短,部分患者描述为 “胸口像压了重物,气不够用”。值得注意的是,约 30% 的早期患者会将这种症状归因于 “年龄增长” 或 “身体虚弱”,从而延误诊断。

结语

总之,慢性阻塞性肺疾病早期并不会有明显症状,患者要具备自我观察能力,定期到医院体检并接受医生专业检查,能够对这种病症准确识别并采用正确的干预措施。对于慢性阻塞性肺疾病早期诊断并针对性治疗,避免病情进一步发展,生活质量有所改善。容易感染这种病症的人群包括吸烟者以及长期接触有害气体或者粉尘的人群,要定期到医院体检,发现病症及时治疗,防止病情进一步恶化。


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