血透也被称为血液透析,对于慢性肾病患者来说,是维持生命的关键途径。但血透患者进行透析治疗时也面临着特殊的饮食管理难题,不合理饮食习惯不但会影响透析效果而且会增加患者身体负担。所以掌握血透病人日常饮食管理的要点对改善病人生活质量和延长生存期有着十分重要的作用。
1.蛋白质摄入
对于血透患者来说,日常饮食管理是至关重要的一个环节,尤其是在蛋白质的摄入方面。
一是在蛋白质摄取方面血透患者需格外重视。蛋白质是人体内不可缺少的营养素,但是对血透患者来说,需严格控制摄入量,摄入量一般取决于病人体重、年龄、性别和具体情况。通常情况下医生都会提出特定的蛋白质摄取建议,病人要严格遵守这个建议才能保证在满足人体基本需要的同时不增加肾脏负担。
二是血透患者选择蛋白质来源时应首选优质蛋白。优质蛋白一般是指含完整氨基酸谱,这种蛋白质更易为机体所吸收利用。常用优质蛋白来源有瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆制品。血透患者通过对这几种食物的合理配伍,能保证摄取优质蛋白质以保持机体正常机能。
2.水分控制
(1)每日水分摄入建议
对血透患者而言,水分的合理控制也是非常关键。医生会根据病人的具体情况,拟定每天摄取水分的意见。通常情况下,病人饮水量需严格控制,以免因体内水分过多而引起水肿、高血压和心脏负担增加。与此同时,病人还需关注食品中水分的多少,比如水果和蔬菜,这类食品虽营养丰富,但是其中也存在着一些水分,需根据医生指导进行适量的摄取。为保证准确控制水分,病人可利用专用水杯或者计量工具记录每天饮水量并将其定期反馈给医生,供其根据病情及时调节。
(2)监测体重变化
除了严格控制每日水分摄入外,血透患者还应定期监测体重变化。体重的增减可以间接反映体内水分的变化情况。建议患者每日在固定时间使用同一台秤进行称重,并记录下体重数据。如果发现体重突然增加,可能是体内水分积聚的信号,这时应及时与医生沟通,调整水分摄入计划或透析方案,以防止水肿和其他并发症的发生。通过持续的体重监测,患者可以更好地了解自己的身体状况,并与医生共同制定个性化的管理策略。
3.能量摄入
(1)确保充足的能量来源
血透患者因机体代谢变化及透析时能量消耗等原因,往往会遇到能量不足,所以,保证足够的能量来源在血透患者的日常饮食管理中至关重要。这就需要病人在膳食中适当搭配主食、蛋白质及脂肪来满足机体对能量的需要。
血透患者在主食选择上可适量添加全谷物和薯类这类复合碳水化合物含量丰富的食品,这类食品既可提供长久的活力,又有助于保持血糖平稳。同时适量优质蛋白质的摄取也至关重要,这些蛋白质不但可以帮助保持肌肉的品质,而且可以增强人体免疫力。在蛋白质来源的选择上,病人可选用低脂肪优质蛋白质食物,如瘦肉,鱼类和蛋类。
(2)避免高热量低营养食物
在保证食品营养价值的前提下,血透患者应该尽可能避免热量高但是营养价值不高的食品,比如油炸食品、甜点和含糖饮料。这类食品虽可供给短期能量,但是长期摄入过多可使体重增长,加重心血管疾病负担,还可影响透析效果。所以,血透患者日常膳食中要注意均衡搭配食物,不仅要满足能量需求还要确保营养均衡,这样才能有利于机体恢复,提高生活质量。
综上所述,血透患者日常饮食管理的重点主要是控制蛋白质的摄入、合理地控制水分和均衡能量的摄入。通过严格控制蛋白质摄入,选用优质蛋白为主要蛋白质来源,使血透患者既能满足机体基本需要,又能降低肾脏负担。关于水分控制,病人要按照医生指导合理地控制日常的水分摄入和经常监测体重变化来预防因体内水分过多而造成的不利后果。另外,保证足够的能量来源,避免摄入高热量、低营养食物是血透患者在日常饮食管理中不可忽视的一方面。这些饮食管理要点的落实使血透患者的病情得到了较好的控制,生活质量得到了改善,生存期得到了延长。所以,病人及家属要注意对血透病人日常饮食的管理,在医师指导下,制定合理饮食计划。

