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浅淡抑郁症中医临证治疗

来源:山东省临沂市河东区郑旺镇邵家湾村卫生室    作者:邵明泉

当今社会物欲横流,人心浮躁国民压力越来越大,很多人出现了:失眠焦虑,心烦易怒,情绪低落,悲观厌世,严重的还会出现幻听幻觉等精神症状。就是现在许多人口中所谓的抑郁症了。

抑郁症在中医学里定为是神志病,《内经》云:百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结《内经》认为人的神志活动不仅由心主宰,而且归属于五脏,《素问.阴阳应象大论》说人有五脏化五气,以生喜怒优思悲恐惊所谓七情。又云:肝气虚则恐,实则怒,愁忧恐惧则伤心,悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,故抑郁症和情志关系密切。临床当中遇到一些病例,分享给大家:

1.她终于会笑了

患者刘某,女,52岁,主诉心情低落,高兴不起来,不思饮食,眠差。患者自述在公司上班期间感觉是看到谁都不顺眼,经常因为一点小事就和同事领导吵架,吵完架又后悔。在其母亲的劝说下来我处就诊:舌淡苔白脉弦细,诊断为肝郁脾虚,处方以逍遥散加减,经过几周治疗情绪明显好转,食欲大增,睡眠得到了改善。后来她 母亲来就诊时笑者说女儿现在基本上康复了,并且还说那天给她打电话时居然会笑了。

2.近十年的抑郁好了

患者李某,女,46岁,自述患有抑郁症十余年,心情低落,烦躁失眠焦虑,期间辗转全国各地求医问药,并且多次在精神病医院住院治疗,但治疗无果只能每天靠药物维持。经别人介绍来我处就诊。脉沉弦细数,苔微黄舌质红。诊断为肝经郁热化火,心肾不交。处方舒肝升降散、百合地黄加甘麦大枣汤。经过两个月的治疗,停掉所有治疗抑郁的西药,现在完全康复。她老公激动的说没想到您把我媳妇十多年的抑郁治好了。

3.心慌,手抖,想哭想流眼泪消失

患者朱某,女,16岁,在校高一学生,患者妈妈打电话述说:孩子3个月前在学校出现不自主的想哭流眼泪,并且有心慌伴有手抖,早期认为是上高中压力大引起的,吃了部分补脑安神的药物,稍微好转一点,但近期以上症状加重,于是去市人民医院心理科,诊断抑郁症倾向,孩子妈妈担心孩子吃西药会影响孩子的大脑,所以想吃点中药。脉弦细数,舌苔淡黄,质偏暗,诊断 为肝瘀气滞,热扰心神。处方血腑逐瘀汤合栀子豉汤2周,手抖心慌流泪以上症状消失。

文字限制很多案例不一一列举。中医同道经常问为什在治抑郁症时,药症相符而用药后却没有“效如浮鼓”的疗效,其实我们在治疗抑郁症患者时忽略了一个重点,那就是许多患者是“心”病了,《内经》云,:“心,者君主之官。胆者,中正之官,决断出焉。凡十一脏皆取决于胆,胆是个谋士,胆与心的关系古人的成语已经告诉了我们比如:赤胆忠心、提心吊胆、胆颤心惊。可见胆与心的关系了吧,胆这个“谋士”病了,心就失去了主见,心就纠结了,纠结久了就病了。所以有部分患者治疗时方子不是重点,而关键是需要我们去给他做个心里疏导,耐心的去开导他,也就是所谓的“话聊”之术。

抑郁症不是普通的情志不好,而是一种病,对于社会、家庭、身体的危害不可小觑,大家应该引起重视,但也不要“谈郁色变”,只要我们树立信心,适度自我心理调节,听从专业医生指导,规范治疗,大部分抑郁症是可以治愈的。让我们远离抑郁,走过风雨,再现彩虹。


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