全麻下胃肠手术患者的体温管理策略

临床手术治疗中，以全麻下行胃肠手术属于较为常见的类型。因手术时间较长、手术部位接触及麻醉药物等因素，病人体温易受影响而发生体温降低。体温波动不但影响病人生理功能，而且可增加手术风险及术后并发症，所以全麻下胃肠手术病人体温管理是非常重要的。下面就全麻下胃肠手术患者的体温管理策略进行分析。

1.全麻对体温的影响

（1）全麻药物对体温调节的影响

全麻药物对中枢神经系统有抑制作用，进而对体温调节中枢产生作用。很多麻醉药物都有扩张血管的功效，使身体内的热量容易透过皮肤而散失。另外麻醉药物对寒战和其他自然产热反应也有一定的抑制作用，使病人手术时很难保持正常的体温。所以，全麻下胃肠手术时，一定要充分考虑全麻药物可

能产生的体温调节作用，并制定出合理的体温管理策略来降低体温下降所导致的手术风险及并发症。

（2）手术室环境对体温的影响

手术室环境温度、湿度和空气流动速度都会影响病人体温。一般情况下手术室为维持无菌状态空调系统的连续工作都会造成手术室内气温较低。低温环境会加快病人体热从周围环境中散失的速度，尤其当手术持续时间较长、病人体表暴露面积较大时体温降低的危险明显增加。另外，手术室空气流动迅速，还可加重体热散失程度，从而进一步危及病人体温稳定。所以在体温管理策略的制定过程中手术室环境对于体温所造成的影响也是不可忽视的，需要采取相关措施保持合适的手术室环境条件才能降低对于病人体温所造成的负面影响。

2.体温管理策略

（1）预防性加温措施

预防性加温措施在全麻下胃肠手术病人体温管理策略中占有相当大的比例。一是手术室环境应预热至适宜的温度，通常建议保持在24至26摄氏度之间，以减少患者进入手术室后因环境温度低而导致的热量散失。二是术前可采用预热毯或者空气加温装置给病人预热保持基础体温。另外，输入的液体及血液制品要预热到体温相当温度，以免因冷液体投入而造成热量流失。采取这些预防性加温措施可有效地降低手术时病人热量散失，对病人体温稳定起到强有力的保证作用。

（2）手术过程中的体温管理

术中连续监测体温是体温管理中关键环节。通过采用高精度体温监测设备可实时掌握病人体温变化情况，并在检测到体温下降趋势时马上采取相关干预措施。同时手术团队成员

要保持较高的体温管理意识，以保证各项手术尽可能地降低对病人体温的影响。如最大限度地缩短手术时体表接触时间，用温热消毒液减少蒸发散热及合理地控制输血、输液速度与温度。另外，对手术时间较长者，可考虑采用保温毯或者空气加温装置，使手术时患者体温保持正常状态。采取这些综合措施可保证病人手术全程体温平稳，降低体温过低导致并发症发生，有利于病人术后康复。

（3）术后体温管理

手术后的体温管理也是非常关键。术后一般将病人转移到恢复室或者病房中，这时要持续保持合适的环境温度，以免病人由于环境温度的改变导致体温波动。护理团队要定时对病人体温进行监测，尤其对手术持续时间长、体温调节能力弱的病人，更要提高体温监测频次。如果检测到患者的体温偏低，应迅速实施复温

措施，例如使用保温毯、调整房间温度或使用其他复温工具。与此同时，手术后投入的液体及药物要维持在合适的温度下，以免对病人造成额外热量的损失。另外，护理团队也要对病人及家属进行体温管理重要性的宣传，并对其如何进行手术后自己进行体温监测与调整进行指导，从而促进病人整体恢复。

综上所述，胃肠手术病人在全麻下体温的管理是一项复杂且精细的工作，它涉及到许多环节与因素。综合分析全麻后体温变化情况，并制定出相关体温管理策略，可有效降低手术期间患者热量损失并保持体温平稳。这样既有利于减少手术风险及术后并发症，又有利于术后康复，改善生活质量。所以，临床上应对全麻下胃肠手术病人体温管理给予高度关注，并对相关策略进行持续优化与改进，从而为病人提供更安全、更高效的医疗服务。