快速识别脑梗死，把握黄金救治时间

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是一种严重威胁人类健康的急性脑血管疾病。它具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。在我国，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，给患者及其家庭带来了沉重的负担。然而，如果能够快速识别脑梗死的症状，并在黄金救治时间内及时送医治疗，就有可能显著降低脑梗死的致残率和死亡率。因此，了解如何快速识别脑梗死以及把握黄金救治时间至关重要。

1.什么是脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织血液供应中断，引起脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死。血管堵塞的原因通常包括动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓、心源性栓子脱落等。一旦发生脑梗死，患者的神经功能会受到严重损害，出现一系列症状，如肢体无力、言语障碍、头晕等。

2.快速识别脑梗死的方法 “BE FAST”口诀：这是一种简单有效的快速识别脑梗死的方法。

（1）B（Balance，平衡）：观察患者是否突然出现行走不稳、平衡失调的情况。如果患者原本行走正常，突然走路摇摇晃晃，甚至无法站立，这可能是脑梗死的信号。

（2）E（Eyes，眼睛）：留意患者是否有突发的视力变化，如视物模糊、双眼向一侧凝视、单眼或双眼失明等。眼睛是心灵的窗户，也是反映脑部健康的重要“窗口”。

（3）F（Face，面部）：让患者微笑，观察其面部是否对称。如果一侧面部下垂、口角歪斜，这很可能是脑梗死导致的面部神经功能障碍。

（4）A（Arms，手臂）：让患者平举双臂，持续10秒钟，看是否有一侧手臂无力下垂。肢体无力是脑梗死常见的症状之一。

（5）S（Speech，言语）：倾听患者说话 是否清晰、流利，有无言语表达困难、口齿不清或不能理解他人言语等情况。言语障碍也是脑梗死的重要表现。

（6）T（Time，时间）：一旦发现上述任何一种症状，应立即拨打急救电话120，并记录发病时间。时间就是大脑，每一秒都至关重要。

3.把握黄金救治时间

脑梗死发生后，脑组织会在短时间内因缺血缺氧而发生不可逆的损伤。因此，尽早治疗是挽救脑组织、降低致残率和死亡率的关键。目前，公认的脑梗死黄金救治时间是发病后的4-6小时，在这个时间窗内进行静脉溶栓或血管内介入治疗，可以使堵塞的血管再通，恢复脑组织的血液供应，最大程度地挽救濒临死亡的脑组织。

（1）静脉溶栓

静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物，溶解 堵塞血管的血栓，使血管再通。这是目前急性脑梗死早期治疗的重要方法之一。一般来说，发病4.5小时内的患者，如果没有禁忌证，都可以考虑进行静脉溶栓治疗。但静脉溶栓也有一定的风险，如出血等，需要医生在治疗前进行全面评估。

（2）血管内介入治疗

对于一些不适合静脉溶栓或静脉溶栓效果不佳的患者，血管内介入治疗是一种有效的治疗手段。血管内介入治疗包括动脉溶栓、机械取栓等，可以直接将血栓取出或溶解，恢复血管的通畅。血管内介入治疗的时间窗相对较宽，一般在发病6 24小时内，但具体情况还需要根据患者的病情和影像学检查结果来确定。

4.发现疑似症状后的正确做法

（1）立即拨打120：一旦发现身边有人出现疑似脑梗死的症状，应立即拨打120急救电话。在等待救护车的过程中，不要随意搬动患 者，让患者保持安静、平卧，解开领口的扣子，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

（2）记录发病时间：准确记录患者的发病时间非常重要，这有助于医生判断患者是否适合进行溶栓或介入治疗。同时，要向急救人员详细描述患者的症状和发病过程。

（3）选择有救治能力的医院：尽量选择有急性脑梗死救治能力的医院，如具备静脉溶栓和血管内介入治疗条件的三甲医院或卒中中心。这些医院拥有专业的医疗团队和先进的设备，能够为患者提供及时、有效的治疗。

脑梗死是一种严重的疾病，但通过快速识别症状并把握黄金救治时间，我们可以为患者争取更多的治疗机会，降低脑梗死带来的危害。每个人都应该了解脑梗死的相关知识，掌握快速识别的方法，在关键时刻能够做出正确的判断和行动，为自己和他人的健康保驾护航。