放大
缩小
默认分娩是女性生命中的重要时刻，也是妇产科护理工作的核心环节之一。平安分娩不仅关系到母婴健康，还涉及家庭幸福和社会稳定。作为妇产科护士，我们肩负着重要的责任，需要在分娩前、分娩中和分娩后提供专业、细致的护理服务，确保每一位产妇都能安全、顺利地迎接新生命的到来。
1.分娩前的护理：充分准备，减少风险
（1）产前评估与健康教育
产前护理是平安分娩的基础。护士需要对产妇进行全面的健康评估，包括：①病史采集：了解产妇的孕产史、既往病史（如高血压、糖尿病等）及家族遗传病史。②体格检查：测量血压、体重、宫高、腹围，评估胎位和胎心情况。③实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、传染病筛查等。同时，护士应提供科学的健康教育，帮助产妇了解分娩过程，缓解焦虑情绪。例如：①呼吸训练：指导拉玛泽呼吸法，帮助产妇在宫缩时放松。②饮食建议：推荐高能量、易消化的食物，避免产程中体力不足。③心理支持：鼓励产妇表达恐惧，增强信心。
（2）识别高危妊娠，提前干预
部分产妇可能存在高危因素，如妊娠期高血压、胎位不正、多胎妊娠等。护士需密切监测，必要时协助医生制定个性化分娩方案，如提前安排剖宫产或转至更高层级的医疗机构。
2.分娩中的护理：专业守护，保障安全
（1）第一产程（宫口扩张期）
第一产程通常最长，护士的主要任务是：①监测生命体征：定期测量血压、脉搏，观察宫缩强度和频率。②胎心监护：通过胎心仪持续监测胎儿状况，发现异常（如胎心减速）及时报告医生。③促进舒适：协助产妇调整体位（如侧卧、坐球），提供按摩、热敷缓解疼痛。④心理支持：鼓励产妇，帮助其保持冷静，避免过度消耗体力。
（2）第二产程（胎儿娩出期）
进入第二产程后，护士需：
①指导正确用力：在宫缩时指导产妇屏气用力，避免无效挣扎。②协助接生：严格无菌操作，配合医生完成会阴保护或侧切（必要时）。③新生儿处理：迅速清理呼吸道，进行Apgar评分，做好保暖措施。
（3）第三产程（胎盘娩出期）
①观察出血情况：胎盘娩出后，护士需按摩子宫促进收缩，防止产后出血。②检查胎盘完整性：确保无残留，降低感染风险。
（4）特殊情况处理
①难产：如胎位异常、产程停滞，需及时报告医生，准备器械助产或剖宫产。②产后出血：快速建立静脉通路，使用宫缩剂，必要时输血。③新生儿窒息：立即进行新生儿复苏（NRP流程），确保气道通畅。
3.分娩后的护理：细致观察，促进恢复
（1）产后2小时“黄金观察期”
产后2小时内是出血和并发症的高发期，护士需：①监测生命体征：每15分钟测量血压、脉搏，观察子宫收缩情况。②检查会阴伤口：有无血肿、感染迹象，指导正确护理。③促进母婴接触：尽早让新生儿吸吮母乳，刺激子宫复旧。
（2）产后康复指导
①饮食与活动：推荐高蛋白、高纤维饮食，鼓励早期下床活动，预防静脉血栓。②母乳喂养支持：指导正确衔乳姿势，解决涨奶、乳头皲裂等问题。③心理关怀：关注产妇情绪变化，预防产后抑郁。
（3）出院前健康宣教
①伤口护理：保持会阴清洁，避免感染。②避孕指导：讲解产后避孕方法，避免短期内再次妊娠。③复诊提醒：强调产后42天复查的重要性。
4.护士的角色：不仅是技术，更是人文关怀
妇产科护士不仅是技术的执行者，更是产妇的“守护者”和“心灵伙伴”。在分娩过程中，护士的温暖言语、鼓励眼神，都能极大缓解产妇的紧张情绪。例如：①个性化护理：尊重产妇的生育意愿（如是否选择无痛分娩）。②家庭参与：允许丈夫或家人陪伴，增强产妇安全感。③文化敏感性：尊重不同民族的生育习俗，提供人性化服务。
总之，妇产科护理是一项充满挑战又极具意义的工作。从产前评估到产后康复，每一个环节都关乎母婴安全。作为护士，我们不仅要掌握扎实的专业技能，还要具备敏锐的观察力、快速的应变能力和温暖的共情力。只有真正做到“以产妇为中心”，才能助力每一位妈妈平安迎接新生命，让分娩成为一段美好的回忆。
放大
缩小
默认