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宝宝便秘怎么办

来源:西北妇女儿童医院儿童保健    作者:耶娟毅

当宝宝小脸憋得通红,用力排便却困难重重,甚至哭闹不止时,家长们往往心急如焚。宝宝便秘是许多家庭都会遇到的问题,它不仅让宝宝身体不适,还可能影响其生长发育。了解宝宝便秘的原因,并掌握科学的应对方法,是家长们守护宝宝肠道健康的关键。接下来,我们就全面解析宝宝便秘的相关知识,帮助家长们从容应对这一难题。

1.认识宝宝便秘

1)便秘的定义

宝宝便秘无绝对统一标准,一般排便次数明显减少(小于每周2-3次)、大便干硬、排便费力疼痛甚至肛裂便血等可考虑为便秘。不同年龄段宝宝正常排便规律有差异,如母乳喂养新生儿每天排便1-6次或更多属正常;添加辅食后排便次数可能减少,只要大便性状正常、排便轻松就无需过度担心。只有排便明显异常且让宝宝不适时,才需警惕便秘。

2)便秘的危害

长期便秘对宝宝健康有诸多不良影响。一方面,干结大便使肛门疼痛,宝宝抗拒排便,加重便秘形成恶性循环;另一方面,影响食欲,导致营养摄入不足,影响生长发育。此外,肠道有害物质重吸收影响免疫力,让宝宝易生病。还可能影响宝宝情绪,使其烦躁不安、哭闹不止。

2.宝宝便秘的原因分析

1)饮食因素

①喂养方式不当:0-12个月宝宝,人工喂养时奶粉冲调过浓、过早添加配方奶或频繁换奶粉品牌,易使宝宝肠道不适应引发便秘;母乳喂养宝宝,若妈妈饮食辛辣油腻,可能通过乳汁影响宝宝致便秘。

②辅食添加不合理:6个月后添加辅食,膳食纤维摄入不足是常见原因。若辅食以精细米面、肉类为主,缺乏蔬果、粗粮,易造成大便干结。辅食添加量和速度不当、过早断母乳或配方奶且辅食不能提供足够水分营养,也会导致便秘。

③水分摄入不足:宝宝新陈代谢旺,需水量大。若日常饮水不足,尤其在特殊情况下未及时补水,大便会因缺水干燥,增加排便难度。

2)生活习惯因素

①排便习惯未养成:1-2岁应培养宝宝规律排便习惯,否则宝宝可能抑制排便反射,直肠对粪便压力刺激不敏感,排便反射减弱引发便秘。过早用坐便器也可能使宝宝排便不顺利。

②活动量不足:年龄小的宝宝活动范围有限,若未适当活动,肠道蠕动慢,增加便秘风险。长大后长时间久坐缺乏户外活动,同样不利于肠道蠕动。

3)疾病因素

①肠道疾病:先天性巨结肠等肠道疾病会导致宝宝便秘,如先天性巨结肠患儿出生后不久就有顽固型便秘伴腹胀;肠梗阻、肠狭窄等也会阻碍粪便通过。

②全身性疾病:甲状腺功能减退症、铅中毒等全身性疾病会影响肠道功能引发便秘;牛奶蛋白过敏等过敏性疾病可能导致肠道功能紊乱,出现便秘或腹泻交替。

③肛门疾病:肛裂、痔疮等肛门疾病使宝宝排便疼痛,抗拒排便,加重便秘形成恶性循环。

4)其他因素

药物因素也是导致宝宝便秘的原因之一。某些药物,如铁剂、钙剂、抗组胺药、止泻药等,在使用过程中可能会引起便秘的副作用。此外,宝宝生活环境的突然改变,如长途旅行、搬家等,可能会让宝宝感到不适应,导致情绪紧张,影响肠道功能,出现便秘症状。

3.宝宝便秘的应对方法

1)饮食调节

①调整喂养方式:对于人工喂养的宝宝,要严格按照奶粉冲泡说明进行冲调,避免奶粉过浓。如果宝宝出现便秘,可以尝试更换适合的奶粉品牌,选择含有益生元、益生菌的奶粉,有助于调节宝宝肠道菌群,促进肠道蠕动。母乳喂养的妈妈要注意调整自己的饮食,保持清淡、均衡,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

②优化辅食结构:给宝宝添加辅食时,要保证膳食纤维的摄入。可以逐渐增加蔬菜泥、水果泥、全麦面包、燕麦片等富含膳食纤维食物的比例。例如,菠菜、西兰花、胡萝卜、苹果、香蕉等都是不错的选择。同时,要注意辅食的烹饪方式,尽量采用蒸煮的方式,避免油炸、油煎,以保持食物的营养成分和膳 食纤维的完整性。对于已经添加辅食的宝宝,每天可以适当给宝宝喝一些鲜榨的果汁,但要注意稀释,避免糖分过高,且果汁不能代替水果。

③保证充足水分摄入:让宝宝养成定时喝水的习惯,尤其是在两餐之间、起床后、运动后等时间段。可以给宝宝准备一个可爱的水杯,吸引宝宝主动喝水。对于不爱喝白开水的宝宝,家长可以尝试在水中加入少量鲜榨的果汁,增加水的味道,但要注意逐渐减少果汁的添加量,让宝宝慢慢适应白开水的味道。此外,在宝宝进食辅食后,也要适量补充水分,帮助消化食物。

2)行为改善

①培养良好排便习惯:从宝宝1-2岁开始,家长可以引导宝宝养成每天定时排便的习惯,一般建议在早餐后半小时左右,因为此时肠道蠕动较为活跃。让宝宝坐在适合其身高的儿童坐便器上,每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟即可。如果宝宝没有便意,也不要强迫宝宝,以免让宝宝对排便产生恐惧。家长可以给宝宝讲故事、唱儿歌,营造轻松愉快的排便氛围,帮助宝宝建立良好的排便反射。

②增加宝宝活动量:根据宝宝的年龄和能力,让宝宝进行适当的活动。对于较小的宝宝,家长可以每天给宝宝做被动操,帮助宝宝活动四肢、腹部,促进肠道蠕动;当宝宝学会翻身、爬行后,鼓励宝宝多进行自主活动;对于年龄较大的宝宝,每天保证至少1-2小时的户外活动时间,如散步、跑步、玩耍等,通过运动促进肠道蠕动,预防和缓解便秘。

3)物理辅助

①腹部按摩:家长可以每天在宝宝空腹或餐后1-2小时,让宝宝平躺在床上,露出腹部,以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,按摩力度要适中,每次按摩5-10分钟,每天2-3次。按摩可以促进宝宝肠道蠕动,帮助排便。在按摩过程中,如果宝宝出现哭闹、不适等情况,应立即停止。

②温水坐浴:准备一个干净的盆,加入37-40℃左右的温水,让宝宝坐在水中坐浴,每次坐浴时间5-10分钟,每天1-2次。温水坐浴可以促进宝宝肛门周围血液循环,放松肛门括约肌,缓解排便疼痛,同时也有助于刺激肠道蠕动,促进排便。但要注意水温不宜过高,以免烫伤宝宝。

4)药物辅助

如果宝宝便秘症状较为严重,通过上述方法无法缓解,可以在医生的指导下使用药物辅助排便。常用的药物有开塞露、乳果糖口服液等。开塞露主要成分是甘油,通过刺激肠壁引起排便反射,润滑并软化大便,帮助宝宝排便。使用时将开塞露尖端剪开,挤出少量液体润滑开口处,然后轻轻插入宝宝肛门,将药液全部挤入,保留5-10分钟后再让宝宝排便。需要注意的是,开塞露不能长期使用,以免形成依赖。乳果糖口服液可以增加肠道内渗透压,使水分保留在肠道内,软化大便,同时还能刺激肠道蠕动,促进排便。使用时要严格按照医生的建议控制剂量,根据宝宝的年龄和便秘情况调整用药量。

4.宝宝便秘的预防措施

1)科学喂养

无论是母乳喂养还是人工喂养,都要遵循科学的喂养原则。母乳喂养的妈妈要保持健康的饮食和生活习惯,确保乳汁质量;人工喂养的宝宝,要选择适合其年龄阶段的配方奶,并严格按照冲泡说明进行喂养。在添加辅食阶段,要循序渐进,从单一食物开始,观察宝宝是否适应后再逐渐增加种类和数量,保证辅食营养均衡,富含膳食纤维和水分。

2)规律作息

帮助宝宝建立规律的作息时间,保证宝宝有充足的睡眠。良好的作息习惯有助于维持宝宝身体的生物钟正常运转,促进肠道功能的稳定,预防便秘的发生。同时,规律的作息也有利于宝宝养成定时排便的习惯。

3)适度运动

鼓励宝宝多进行运动,根据宝宝的年龄和能力,选择适合的运动方式。家长可以多带宝宝到户外活动,接触大自然,让宝宝在玩耍中锻炼身体,促进肠道蠕动,增强消化功能,降低便秘的发生几率。

宝宝便秘虽然常见,但只要家长了解其原因,掌握科学的应对和预防方法,就能帮助宝宝摆脱便秘困扰,保持肠道健康。如果宝宝便秘症状持续不缓解,或伴有腹胀、呕吐、便血等异常情况,应及时带宝宝就医,进行详细检查,排除潜在的疾病因素,确保宝宝健康成长。


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