应对术后疼痛全解析

手术作为治疗多种疾病的关键手段，为无数患者带来了康复的希望。然而，术后疼痛这一常见问题，却常常让患者心生恐惧。据统计，约80%的手术患者在术后会遭受不同程度的疼痛困扰。这种疼痛不仅给患者带来身体上的折磨，还可能对康复进程产生诸多不利影响。因此，深入了解术后疼痛并探寻科学的应对方法至关重要。

 术后疼痛：身体的自然警报与多元表现

术后疼痛是身体对手术创伤的自然反应。手术时刀口划开皮肤与组织，身体会启动防御机制，局部组织受损后会释放前列腺素、组胺等致痛物质，它们像“信号兵”，刺激神经末梢，将疼痛信号传至大脑。同时，手术操作可能直接刺激神经或引发神经水肿，加重疼痛。

心理因素对术后疼痛影响也大，焦虑、恐惧等负面情绪如同“放大器”，会降低疼痛阈值，让原本能忍受的疼痛变得难以承受。

术后疼痛表现多样。切口疼痛最常见，患者会感到切口处有刺痛、胀痛或灼痛，似有小刀在伤口划动。内脏牵拉痛也较普遍，腹部手术后肠道蠕动或体位变化时，腹部会隐隐作痛，如细线在肚子里拉扯。肌肉痉挛痛会因长时间保持同一姿势、肌肉疲劳而产生，令人坐立难安。

为准确评估疼痛程度，医护人员常采用0 - 10分疼痛评分法，0分无痛，10分最剧烈。患者依自身感受评分，以便医护人员制定个性化镇痛方案。

 科学应对：多管齐下缓解术后疼痛

面对术后疼痛，我们并非毫无办法。药物治疗是缓解疼痛的主要方式。非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用镇痛药，如布洛芬，它能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应以缓解疼痛，好似“消防员”扑灭炎症引发的疼痛之火。阿片类药物镇痛效果强大，像吗啡作用于中枢神经系统，可快速缓解剧痛，但必须严格遵医嘱使用，以防成瘾。局部麻醉药如利多卡因，可通过神经阻滞或伤口浸润，直接阻断疼痛信号传递，为疼痛部位加上“保护罩”，实现局部镇痛。

非药物治疗也是术后疼痛管理的重要补充。物理疗法简单有效，冷敷能减轻局部肿胀和疼痛，如同敷上“冰镇面膜”；热敷可促进血液循环、缓解肌肉紧张，如同给肌肉做“温暖按摩”。经皮电神经刺激（TENS）通过电流刺激神经，干扰疼痛信号传导，好似设置“障碍墙”。心理干预也不容小觑，放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等能缓解患者焦虑情绪，降低对疼痛的敏感度，助其平和面对疼痛。

多模式镇痛是近年来广泛推崇的先进策略，它将不同作用机制的药物或疗法联合使用，发挥协同作用，减少单一药物剂量，降低副作用风险。例如，将非甾体抗炎药与阿片类药物联合应用，既能增强镇痛效果，又能减少阿片类药物用量，如同组建“联合镇痛部队”对抗疼痛。

患者行动：“四步走”参与术后疼痛管理

患者在术后疼痛管理中作用关键。

其一，要主动与医护人员沟通，及时、准确报告疼痛程度，不能因怕麻烦而“忍痛不报”。只有让医护人员掌握真实情况，才能制定更有效的镇痛方案。

其二，合理用药很关键。患者必须严格按医嘱按时服药，不能随意增减剂量或自行停药。药物是治疗疼痛的“武器”，正确使用才能发挥最大效用。

其三，积极配合非药物疗法。身体条件允许时，可尝试深呼吸、冥想、冷敷等自我缓解疼痛的方法，这些方法简便易行，能在一定程度上减轻疼痛。

其四，要警惕治疗中的异常信号，如呼吸急促、皮疹、意识模糊等，一旦出现，应立即告知医护人员，以便及时处理。

纠正误区：走出术后疼痛管理的认知陷阱

术后疼痛管理存在一些常见误区，需引起重视。有人觉得术后疼痛是“正常现象”，无需特殊处理，这是错误的。若不及时有效控制，可能引发高血压、心律失常等并发症，影响康复。还有人担心阿片类药物成瘾而拒绝使用，实际上，在医生指导下短期规范使用，成瘾风险极低，医护人员会严格监控药物用量和使用时间。

另外，部分患者在疼痛缓解后自行停药，此做法不可取。术后镇痛需持续一定时间，过早停药可能导致疼痛复发，不利于伤口愈合。

结论

术后疼痛虽然令人不适，但只要我们深入了解其成因，并掌握科学的应对方法，就能有效地减轻疼痛，加快康复速度。患者与医护人员应紧密合作，患者要主动报告疼痛情况，医护人员则需精准评估并实施个性化干预，共同打赢术后疼痛这场“攻坚战”，助力患者早日恢复健康，回归美好生活。