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默认甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种因甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。甲状腺是位于颈部前方的一个蝶状腺体，它负责产生和释放调节身体新陈代谢的甲状腺激素。甲状腺激素对整个机体的正常运作至关重要，它们调节身体的能量消耗、心率、体温、消化系统的功能以及其他器官和组织的发育和功能。当甲状腺无法正常工作时，就会导致甲状腺激素的不足，进而引发一系列的症状和影响健康。
1.甲减的病因
（1）自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，其是甲减最常见的病因，免疫系统攻击甲状腺导致炎症和损伤。
（2）甲状腺手术或放射治疗：部分或全部甲状腺被切除或受损，可能导致甲状腺功能低下。
（3）碘缺乏或过量：碘是合成甲状腺激素的原料，长期缺乏或过量摄入碘都可能引发甲减。
（4）药物因素：治疗甲亢的药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）如果使用过量，会对甲状腺产生抑制作用，从而引起甲减。
（5）先天性因素：如甲状腺缺如或发育不良、异位甲状腺、甲状腺激素合成的基因异常等。
（6）其他因素：包括甲状腺的浸润性疾病、颈部的电离辐射等。
2.甲减的症状
甲减的症状多种多样，且起病隐匿，进展缓慢，早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：代谢减慢（怕冷、乏力、食欲减退、嗜睡、体重增加等）、神经系统、情绪低落、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落、抑郁等）、皮肤和毛发（毛发稀疏、皮肤干燥等）、心血管系统（心跳变慢、血压增高等）、消化系统（便秘等）、生殖系统（女性可能有月经不调情况，男性可能出现乳房发育）。
3.甲减的诊断
目前临床上确诊甲减的方法主要是通过血液检查来确定。在促甲状腺激素（TSH）增高的情况下，如果甲状腺激素（T4）、三碘甲基原（T3）下降，则提示临床甲减。另外，还需要根据患者的症状、体征和病史来进行综合诊断。在诊断时，医生会对患者有无甲状腺手术、放疗、自身免疫性疾病等情况进行详细的询问。另外还要做一些身体检查，
看看有没有甲状腺肿大，皮肤干燥，面部水肿等症状。在某些特定的病例中，如果怀疑是下丘脑、垂体病变导致的甲状腺功能减退，也可以通过垂体磁共振成像（MRI）等影像学检查来确诊。亚临床甲减时，如果TSH水平只有轻微增高，而T3、T4正常，则需要根据患者的具体症状及危险因素，才能确定治疗方案。
4.甲减的治疗
甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来纠正甲状腺激素的不足。常用的药物是左甲状腺素钠片（如优甲乐、雷替斯）。治疗过程中需要注意以下几点：①药物剂量调整：治疗初期需要每4-6周复查一次甲状腺功能，根据结果调整药量，直至甲状腺功能恢复正常。甲状腺功能恢复正常并稳定后，可延长复查时间至每半年至一年。②药物相互作用：某些药物可能影响甲状腺激素的吸收或代谢，因此需告知医生正在服用的所有药物。③长期维持治疗：大部分甲减患者需要终生服药，但对生活、工作影响不大。
5.甲减患者的饮食和生活方式调整
（1）饮食：饮食对于甲减患者来说至关重要，不同的病因需要采取不同的饮食策略。对于由碘缺乏引起的甲减，需要适当补碘，可以通过食用碘盐、海产品等富含碘的食物来增加碘的摄入量，以促进甲状腺激素的合成和分泌。然而，对于自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，情况则有所不同。这类患者建议采取低碘饮食，因为过量的碘可能会加重甲状腺的自身免疫反应，进一步损害甲状腺功能。在这种情况下，患者应避免食用高碘食物，如海带、紫菜等海藻类食品，以及含碘丰富的海鲜等。
（2）生活方式：保持规律的作息，避免过度劳累和精神压力，适当进行体育锻炼，对于甲减患者来说至关重要。规律的作息有助于维持身体的生物钟稳定，促进甲状腺激素的正常分泌。甲减患者往往容易感到疲劳，因此应合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，过度的精神压力会进一步影响甲状腺功能，患者应学会调节情绪，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
总之，甲减是一种比较常见的内分泌疾病，它对机体有很大的危害，但是如果能够得到正确的诊断以及正确的治疗，大部分患者都可以恢复正常的生活。如果你出现以上的症状，或者怀疑有甲减，应该去医院做检查，并做相应的治疗。
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