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防治脑卒中:守护大脑的“生命线”

来源: 广元市精神卫生中心中西医结合神经内科    作者:韩梅

脑卒中是我国致残、致死的头号杀手,每12秒就有1人发病。很多人以为这是老年病,其实40多岁突发中风的案例越来越多。高血压、糖尿病、抽烟喝酒、长期久坐…这些看似平常的生活习惯,正在悄悄损伤你的脑血管。更危险的是,约30%的中风症状并不明显,可能只是突然手麻、说话不利索,很多人因此错过最佳抢救时间。

1.中风到底是咋回事?

中风就像大脑突然断了电,八成以上是脑血管堵了(医学叫“缺血性中风”),好比水管里锈渣子把水流卡死了;剩下两成是脑血管裂了(出血性中风),像老旧水管压力太大突然爆开。无论是哪种情况,脑细胞缺氧超过5分钟就开始成片死亡,而且死一个少一个,再也长不回来。容易中招的人群很有特点:家里有三高(高血压、高血糖、高血脂)遗传的、烟不离手的、顿顿喝酒的、肚子比胸还大的“沙发族”最危险。特别是高血压这个“隐形杀手”,平时不痛不痒,时间久了能把血管内壁磨得像砂纸,指不定哪天就堵了或者爆了。

2.防中风其实很简单,关键在坚持

1)管住血压血糖血脂:血压别超过140/90,血糖空腹别超7.0,血脂重点盯着“坏胆固醇”(化验单上LDL-C别超过3.4)。要是医生给开了降压药降糖药,哪怕没症状也得天天吃,就跟每天吃饭一样不能停。

2)赶紧掐了烟,酒量砍一半:烟草中的尼古丁会收缩血管、加速动脉硬化;喝酒也别信什么活血化瘀,男的每天最多1两白酒,女的只能喝半两,啤酒最多一罐。

3)吃动两平衡:吃饭记住多杂粮蔬菜深海鱼,少放盐、少肥肉、少油炸。推荐地中海饮食模式,用橄榄油炒菜,抓把坚果当零食,每周吃两回三文鱼。运动不用玩命,每天快走半小时,或者扫地拖地、接送娃上学都算数。坐着刷手机超过1小时,记得起来伸个懒腰、倒杯水,让血流别淤着。

4)体检要抓重点:过了40岁每年查三项,脖子血管彩超、心电图、有条件的加个脑部核磁。

3.抓住中风急救黄金时间 中风发作时就像脑内响起火警,抢救必须争分夺秒。家人如果突然出现以下情况,别犹豫马上打120:咧嘴笑的时候一边脸耷拉着;平举双手像打太极拳,一边胳膊直往下掉;说话大舌头,或者听得见声音但听不懂说啥;还有突然看东西重影、走路歪斜、剧烈头痛这些信号。

急救记住“FAST”口诀:F脸歪→A手垂→S话糊→T抢时间。从发病到抢救最好别超过4个半小时,这就跟手机只剩5%电量得赶紧找充电宝一个道理。千万别给病人喂水喂药,也别掐人中、拍脸蛋,让患者平躺、脑袋侧向一边防呕吐,安静等救护车最靠谱。

4.出院回家的护理门道

1)康复训练:中风抢救回来只是第一步,回家护理才是持久战。急性期刚过就要开始帮患者活动手脚,像揉面团似的轻轻弯曲关节,每天早中晚各做10分钟,防止肌肉萎缩。能坐起来后就练端水杯、抓勺子,从花生米练到黄豆,一点点恢复手指灵活度。

2)吃饭喝水:把肉菜切碎煮得软烂,用粗柄勺子减少滑落;喝水换成带吸管的杯子,喂饭时让患者坐直,喂一口等咽干净了再喂下一口。长期卧床的人每2小时必须翻身拍背,尾椎骨和脚后跟垫上软圈,每天用温水擦身,夏天扑点爽身粉防褥疮。

3)按时吃药:阿司匹林这类药雷打不动每天定时吃,要是忘吃了千万别一次补两片。吃华法林的得定期抽血查凝血指标,吃药期间少吃菠菜、猪肝,这些食物会影响药效。

4)心理关怀:很多患者会突然大哭大笑,或者整天不说话。家属要多聊家长里短,夸“今天手比昨天有劲了”,陪着叠衣服、捡菜叶,让患者感觉自己还能帮上忙。恢复期最怕躺着不动,天气好时用轮椅推着出去晒晒太阳,看看广场舞,比关在家里康复快得多。

总之,要想防治中风,就要每天按时吃降压药、清淡饮食、规律作息,比任何短期措施都更有效。即便曾经中风,只要抓住发病后6个月的黄金恢复期,配合科学的复健训练,很多人依然能重新走路、说话,回归正常生活。

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