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动起来,好得快!——胸外科术后早期活动与康复锻炼指南

来源: 空军军医大学第二附属医院唐都医院胸腔外科    作者:尚佳莹 李瑞敏 赵娟 黄科宏

做完胸外科手术,不少患者和家属都觉得得卧床静养,生怕一动就扯到伤口、影响恢复。其实呀,术后早期科学合理地活动与康复锻炼,对恢复至关重要。今天就来给大家好好讲讲胸外科术后早期活动与康复锻炼的那些事儿。

1.术后早期活动好处多

1)促进血液循环

手术就像给身体来了一场“大考验”,会使身体进入应激状态。这时血液仿佛变“懒”了,在血管里流动变缓,血栓形成风险大增。而早期活动恰似给血液流动装上了“助推器”,能促使血液欢快奔腾,有效降低血栓形成几率,防止血栓跑到肺、脑等重要器官兴风作浪。

2)改善呼吸功能

胸外科手术或多或少会影响肺部功能,术后患者往往不敢使劲呼吸,肺里的“废气”排不出去,新鲜空气进不来。早期活动能锻炼呼吸肌,让肺泡更好地工作,增加肺活量,预防

肺部感染,让呼吸更顺畅。

3)加速胃肠蠕动

术后胃肠功能也会“闹脾气”,出现腹胀、便秘等问题。活动能刺激肠道,让胃肠蠕动起来,促进消化液分泌,帮助食物消化和吸收,让肚子不再胀鼓鼓,排便也轻松。

2.早期活动时间安排

1)术后当天

别以为术后当天就只能躺着。在病情允许的情况下,麻醉清醒后,就可以在床上活动四肢啦。比如握拳、伸指、屈肘、抬腿等,每个动作做5-10次,每小时做1-2组。这能促进血液循环,防止肌肉萎缩。

2)术后第1

可以尝试在床边坐起。先慢慢把床头摇高,让自己适应坐姿,如果没有头晕等不适,就可以在家人或护士的帮助下,坐在床边,双腿下垂,每次坐5-10分钟,每天坐3-4次。这有

助于改善呼吸和循环功能。

3)术后第2-3

如果身体状况良好,就可以下床活动啦。先在床边站立一会儿,适应一下,然后扶着床沿或助行器,慢慢走几步。每次走5-10米,每天走3-4次。随着身体恢复,逐渐增加行走的距离和时间。

3.康复锻炼方法

1)深呼吸锻炼

深呼吸是锻炼肺功能的好方法。找一个舒适的位置,可以是坐着或躺着,用鼻子慢慢吸气,让腹部像气球一样鼓起来,然后用嘴巴慢慢呼气,腹部逐渐收缩。每次练习10-15分钟,每天练习3-4次。还可以配合缩唇呼吸,呼气时嘴唇缩成吹口哨状,能更好地排出肺内残气。

2)咳嗽训练

有效咳嗽能帮助排出肺部的痰液,预防肺部感染。先深吸一口气,然后屏气3-5秒,接

着用力收缩腹部肌肉,用爆发力将痰液咳出。如果咳嗽时伤口疼痛,可以用双手按住伤口两侧,减轻疼痛。每天练习咳嗽数次,尤其是在起床后、进食前和睡前。

3)上肢功能锻炼

胸外科手术可能会影响上肢的活动。术后可以进行一些简单的上肢锻炼,如手臂上举、外展、旋转等动作。每个动作做10-15次,每天做3-4组。随着身体恢复,可以逐渐增加动作的幅度和难度,比如使用哑铃进行力量训练。

4.活动注意事项

1)循序渐进

活动要一步一步来,不能急于求成。根据自己的身体状况和恢复情况,逐渐增加活动的强度和时间。如果在活动过程中出现头晕、心慌、呼吸困难、伤口疼痛加重等不适,应立即停止活动,休息并告知医护人员。

2)保护伤口

术后活动时,伤口保护极为关键。要时刻留意避免牵拉、碰撞伤口,以防加重损伤。建议穿着宽松舒适衣物,减少对伤口摩擦,还可借助腹带或胸带固定伤口,有效减轻活动时产生的震动,利于伤口愈合。

3)合理安排时间

术后活动时间安排有讲究,切不可随意为之。饭后肠胃忙着消化食物,此时活动易致消化不良。为让身体更好适应,建议把活动时间选在两餐之间,或是饭后1-2小时,如此既能锻炼,又不会给肠胃添负担。

总之,胸外科术后早期活动与康复锻炼意义重大,能促进血液循环、改善呼吸与胃肠功能。活动要遵循循序渐进原则,注意保护伤口、合理安排时间。患者务必在医生指导下积极行动,坚持科学锻炼,如此才能加快身体恢复,早日回归正常生活。

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