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默认妇科肿瘤是威胁女性健康的重要疾病，其中宫颈癌和子宫内膜癌因发病率高、早期症状隐匿，被称为“沉默的杀手”。通过早期识别信号、科学筛查，可显著提高治愈率。本文从症状识别、高危因素、筛查策略三方面展开科普。
1.宫颈癌：唯一可预防的妇科恶性肿瘤
（1）早期信号
宫颈癌早期症状常被误认为普通妇科炎症，需警惕以下表现：①异常阴道出血：非月经期出血（如性交后、妇科检查后、排便后）、绝经后出血是典型信号。出血量可能为少量鲜红色或暗红色，易被忽视。②白带异常：白带量明显增多，呈稀薄水样、米泔状或血性，可能伴有腥臭味。③下腹或腰骶部疼痛：病变刺激盆腔神经或压迫周围组织，导致疼痛，尤其在性生活、排便或月经期加重。④泌尿系统症状：尿频、尿急、排尿困难，提示肿瘤可能侵犯膀胱或尿道。⑤持续性疲劳：因阴道异常出
血导致贫血，表现为不明原因的乏力，休息后难以缓解。
（2）高危因素
①HPV感染：99%的宫颈癌由高危型HPV（如16、18、52型）持续感染引起。②性行为因素：过早性生活、多个性伴侣、性传播疾病史。③免疫功能低下：如HIV感染、长期使用免疫抑制剂。④生活方式：吸烟、长期口服避孕药（>5年）。
（3）筛查要点
①筛查方法：HPV检测+TCT（宫颈液基细胞学检查）与阴道镜检查（对筛查异常者进一步观察宫颈并活检）。②筛查频率：
21～29岁每3年一次TCT；30～65岁每5年一次HPV+TCT，或每3年一次TCT。65岁以上若既往筛查正常，可停止筛查。③注意事项：避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道用药或冲洗；接种HPV疫苗后仍需定期
筛查，疫苗不能覆盖所有高危型别。
2.子宫内膜癌：警惕“月经异常”背后的危机
（1）早期信号
子宫内膜癌早期症状与月经紊乱相似，易被误诊：①阴道不规则出血：绝经后女性出现阴道流血，育龄期女性表现为月经紊乱（如经期延长、经量增多）。②白带异常：早期为少量血性白带或稀白色白带，合并感染时呈脓性，伴有异味。③下腹疼痛：病灶刺激子宫收缩或继发感染，引起下腹部胀痛。④腹部肿块：合并子宫肌瘤时，可在腹部触及肿块，按压有疼痛感。⑤消瘦：肿瘤消耗机体能量，导致体重下降。
（2）高危因素
①激素失衡：长期无排卵、多囊卵巢综合征、未生育或晚育。②代谢疾病：肥胖、糖尿病、高血压。③遗传因素：林奇综合征（遗传性非
息肉病性结直肠癌）患者风险增加。④治疗因素：长期使用雌激素替代治疗（未加孕激素）。
（3）筛查要点
①筛查方法：经阴道超声（首选无创检查，测量子宫内膜厚度。绝经后女性>4mm需警惕，育龄期女性需结合月经周期判断）、子宫内膜活检（对超声异常者进行诊刮或吸取法取样，病理检查是确诊金标准）、肿瘤标志物（CA125、HE4水平升高可能提示疾病进展，需联合影像学评估）。②筛查频率：40岁以上女性每年妇科体检时结合超声检查。高危人群（如林奇综合征、长期服用雌激素者）从35岁开始筛查，每6个月一次。
3.早筛“黄金原则”：科学筛查，主动管理
（1）定期筛查
25岁以上女性每年一次妇科检查（包括HPV+TCT、妇科超声、肿瘤标志物）。高危
人群缩短至每半年一次，必要时增加MRI或PET-CT检查。
（2）结合症状
即使无不适，也需按年龄规律筛查；若出现异常出血、分泌物、盆腔包块或疼痛，及时就医。
（3）精准筛查
根据自身风险（如年龄、家族史、生活习惯），在医生指导下选择筛查项目，避免过度检查或漏检。
宫颈癌和子宫内膜癌的早期治愈率高达90%以上，关键在于科学筛查和及时干预。女性应主动学习健康知识，定期进行妇科检查，尤其是有高危因素者需加强监测。同时，接种HPV疫苗、保持健康生活方式（如戒烟、控制体重、均衡饮食）可显著降低风险。面对妇科肿瘤“恶魔”，唯有主动出击，才能赢得健康未来。
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