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肛瘘知识普及:读懂症状、成因与防治

来源:菏泽市定陶陶鲁医院    作者:吴胜军

肛瘘,一个听起来陌生又有些晦涩的医学名词,却实实在在困扰着不少人。它就像藏在肛门附近的“小恶魔”,悄无声息地影响着患者的生活质量。今天,我们就来深入了解这个常见的肛肠疾病,揭开它的神秘面纱。

1.肛瘘是什么?

肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。简单来说,它就像一条从肛门内部通向肛门周围皮肤的“地下通道”。内口多位于齿线附近,外口在肛周皮肤上,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。

2.典型症状有哪些?

流脓是肛瘘的主要症状。新肛瘘外口流脓多,浓稠黄臭。病情发展后,脓液减少变稀薄。外口封闭时,脓积聚致肿痛,破溃后缓解。

疼痛:肛瘘患者通常无明显疼痛,仅局部坠胀感。若瘘管内脓液积存导致引流不畅,则出现疼痛,尤其在排便或行走时加剧。并发感染时,疼痛更剧烈,可伴发热等全身症状。

瘙痒:脓液刺激致肛门瘙痒,搔抓可引发湿疹或苔藓样变,加重不适。肿块:多数患者肛门周围有硬结或肿块,硬质,按压痛,是肛瘘外口及瘘管部位。

3.肛瘘是如何形成的?

肛瘘主要源于肛门直肠周围脓肿。肛门腺感染后,炎症扩散形成脓肿。脓肿破溃或引流后,引流不畅导致伤口不愈,形成肛瘘。其他诱因包括结核杆菌、放线菌感染、外伤、手术、克罗恩病和溃疡性结肠炎。

4.放任不管的危害有哪些?

病情加重:肛瘘不治疗会恶化,瘘管增多变复杂,增加治疗难度和患者痛苦。感染扩散:长期不愈,感染扩散可致严重感染,威胁生命健康。恶变风险:虽概率低,但长期炎症有恶变可能,危害健康。影响生活:症状如流脓、疼痛、瘙痒严重影响生活和工作,导致不适和心理负担。

5.如何治疗肛瘘?

目前,手术是治疗肛瘘的主要方法。手术的关键在于准确找到内口,彻底切除瘘管组织,才能达到根治目的。

常见的手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。

瘘管切开术:适用于低位肛瘘。手术时将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。

挂线疗法:利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用,缓慢切开肛瘘。这种方法最大的优点是不会造成肛门失禁,适用于距肛门35cm,有内外口的低位或高位单纯性肛瘘。

肛瘘切除术:适用于低位单纯性肛瘘,将瘘管连同内口和外口一并切除,创面敞开创面,促进愈合。

术后的护理也至关重要。患者需要保持肛门清洁,每次排便后用温水坐浴,可促进局部血液循环,有利于伤口愈合;要注意饮食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘或腹泻对伤口造成刺激;同时,按照医生要求定期换药,观察伤口愈合情况,若出现异常及时就医。

6.日常生活中如何预防肛瘘?

保持肛门清洁:每天用温水清洗肛门,尤其是排便后,可有效减少细菌滋生,预防感染。避免使用刺激性强的清洁用品,以免损伤肛门皮肤。

合理饮食:多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、酒精等,避免暴饮暴食,保持饮食均衡,防止便秘和腹泻。

积极治疗肛门疾病:如及时治疗肛窦炎、肛裂、肛门湿疹等,防止病情发展引发肛门直肠周围脓肿,进而导致肛瘘。

加强锻炼:适当进行体育锻炼,如跑步、游泳、瑜伽等,可增强体质,提高机体免疫力,促进肛门局部血液循环,预防肛肠疾病的发生。

避免久坐:长时间坐着会使肛门局部血液循环不畅,增加肛肠疾病的发病风险。工作或学习时,每隔一段时间起身活动一下,促进血液循环。

肛瘘虽然不是危及生命的严重疾病,但却会给患者带来诸多不适和困扰。了解肛瘘的相关知识,做到早发现、早治疗,并在日常生活中做好预防措施,才能远离这个“小恶魔”的侵扰,守护肛门健康。如果发现自己有肛瘘相  关症状,一定要及时就医,切勿拖延。


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