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默认王大爷中风后，虽然肢体恢复尚可，但说话却变得含糊不清，家人常需费力猜测他的意思。这不仅让王大爷深感不便，更让他内心焦急又沮丧。事实上，中风后出现语言障碍（中医称为“中风失语”或“语言謇涩”）的情况相当常见。面对这一挑战，中医在康复方面积累了许多实用且温和的经验。
1.为何“舌强语謇”？中医看中风后语言障碍
中风在中医看来，主要源于“风、火、痰、瘀”等病邪扰乱脑窍，阻遏经络气血。当这些病邪侵犯主管言语的经络脏腑（特别是心、脑、脾，以及舌根部的脉络），气血运行受阻，舌体失养，转动不灵，就表现为说话不清、吐字困难，甚至难以理解他人言语或表达自身想法。中医认为，这不仅仅是舌头的问题，更是全身气血失调在语言功能上的体现。
2.中医康复，多管齐下促“言”通
中医康复强调整体调理与局部刺激相结合，方法多样，旨在疏通经络、调和气血、化痰祛瘀、开窍利咽：
（1）疏通经络，调和气血——针灸显身手
针灸是中医语言康复的核心手段。通过刺激特定穴位，能有效疏通阻滞的经络，调和气血运行，促进脑窍功能的恢复。
①体针常用穴位：百会（头顶，醒脑开窍）、廉泉（喉结上方，利舌发音）、通里（手腕内侧，宁心安神通舌络）、金津玉液（舌下系带两侧，点刺出血以泄热通络）、风池（后颈部，祛风通络）。医师会根据患者具体状况（如属“风痰阻络”或“气虚血瘀”）灵活选穴配穴。
②头针疗法：直接刺激大脑皮层对应的语言功能区（如言语一区、二区、三区在头皮的投射点），常能较快地改善言语功能。
（2）化痰开窍，活血通络——汤药固根本
中药内服是治本之策，需在专业中医师辨证后使用：①风痰阻络型：常见说话不清、痰多、舌苔厚腻。常用方如解语丹加减，重在祛风化痰、宣窍通络。②气虚血瘀型：多见言语费力、气短乏力、舌质暗淡。可选补阳
还五汤加减，以大补元气、活血通络为主。③肾虚精亏型：多见于恢复后期，伴腰膝酸软、记忆力减退。常以地黄
饮子为基础方，滋肾填精、开窍利咽。切记不可自行抓药，需遵医嘱。
（3）松解筋肉，通利舌咽——推拿助灵活
推拿按摩能放松颈项部及口舌周围的紧张筋肉，改善局部气血循环：①颈部放松：轻柔拿捏风池穴至肩部肌肉，缓解僵硬。②面部及口周按摩：用指腹轻柔按揉地仓、颊车、下关、承浆等穴位，并沿唇周做环形按摩。
③舌体引导：操作者戴指套，轻柔牵拉、活动患者舌体，向上、下、左、右方向进行，力度适中，以增加舌的灵活度（需由专业人员操作或指导家属）。
（4）循序渐进，重塑言语——训练是关键
语言功能的恢复离不开持之以恒的主动训练。中医康复师常结合传统智慧与现代方法进行指导：①基础发音练习：从简单的元音（a,o,e,i,u,ü)开始，再到辅音（b,p,m,f等），最后是单字、词语、短句。强调口型准确，发音清晰，语速放慢。②舌部运动操：如舌头尽力前伸、后缩、舔左右嘴角、舔上下唇、在口腔内打圈等，增强舌肌力量和协调性。③呼吸与气息控制：练习腹式呼吸，深吸气后缓慢、均匀地发长音（如“啊——”），锻炼控制气流的能力，这对说话的流畅性至关重要。④情景对话练习：从日常简单问答开始（如“你叫什么名字？”“吃了吗？”),逐步增加难度，鼓励患者多开口交流。
（5）滋养脏腑，调和气血——饮食有宜忌
饮食调养对整体康复不可或缺：①宜清淡易消化：如粥、羹、烂面条、蒸蛋、鱼汤等，避免过硬、过黏、大块食物。②化痰通络食物：如萝卜、冬瓜、丝瓜、薏米、山楂等。③益气活血食物：如山药、莲子、红枣、枸杞、黑木耳等。④慎食肥甘厚腻：如油炸食品、肥肉、动物内脏、过甜食物，以免助湿生痰。⑤远离生冷辛辣：冰饮、辣椒、烈酒等易刺激或损伤脾胃经络。
中医语言康复是一场需要时间、耐心和信心的旅程。效果显现往往需要数周甚至数月。患者本人积极乐观的心态、坚持不懈的努力，加上家人无微不至的关怀、鼓励与陪伴（耐心倾听，不催促、不打断，创造轻松交流氛围），是成功康复不可或缺的要素。康复过程应循序渐进，切勿急于求成。
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