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在孕期，每一位准妈妈都满怀着对新生命的无限憧憬，期盼一切顺利。然而，孕期总是伴随着诸多未知与挑战，其中B族链球菌（GBS）感染便是可能遭遇的一种风险。当提及“B族链球菌”这一名词，许多准妈妈或许会心生畏惧，但实际上，只要科学认知、积极应对，GBS感染并非那么可怕。
一、认识B族链球菌
B族链球菌，学名无乳链球菌，是一种兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌。它广泛存在于我们的生活环境中，可以定植于人体的消化道、泌尿生殖道和咽喉等部位。在正常情况下，GBS并不会对人体构成威胁，但在特定条件下，如身体免疫力下降或细菌数量激增时，它可能由定植状态转变为致病菌，引发感染。
GBS的主要感染途径是垂直传播，即孕妇可以通过产道将细菌传染给新生儿。孕妇GBS阳性率在不同国家、地区和种族间存在一定差异。全球孕妇GBS平均定植率约为11%~35%，而东亚地区的平均定植率则为10%~12%。就中国而言，孕妇GBS定植率平均约为7.3%-11.3%，这意味着有相当一部分孕妇可能携带这种细菌。因此，孕期对GBS的筛查和防控显得尤为重要。
二、孕期GBS感染的风险与危害
孕期GBS感染对孕妇和新生儿都可能带来严重的风险与危害。对孕妇而言，GBS感染可能引发菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染等一系列疾病。这些感染不仅损害孕妇的身体健康，还可能导致早产、胎膜早破等不良孕产期并发症。早产是孕期最为担忧的问题之一，因为它可能导致新生儿发育不成熟，增加护理的难度和风险。
对于新生儿来说，GBS感染的风险更为严峻。GBS是新生儿围产期感染的首要病原体，可能引发新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等严重疾病。这些疾病的发病率较高，且死亡率也相对较高。即使新生儿能够幸存下来，也可能遗留耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等长期病理状态，给家庭和社会带来沉重的负担。
三、孕期GBS筛查的重要性与方法
鉴于GBS感染对孕妇和新生儿的严重危害，产前筛查显得至关重要。通过筛查，可及时了解孕妇是否携带GBS，并采取预防措施降低感染风险。
孕期GBS筛查建议在孕35至37周进行，筛查方法多样。传统细菌培养法为金标准，但耗时长（24~48小时），可能延误产时干预。而分子生物学检测如PCR技术，出结果快，灵敏度高，适合临产孕妇。
采样部位对筛查结果有重要影响，阴道-直肠联合取样可提高检出率，因GBS在这两个部位定植率高。孕晚期筛查更准确，因GBS定植可能暂时性或间歇性。
筛查过程简单快捷，医生通过阴道-直肠拭子取样，送检实验室检测。准妈妈们无需担忧，此检查对胎儿安全，是常见的妇科检查方法。积极参与筛查，共同守护母婴健康。
四、GBS筛查阳性的应对
如果筛查结果显示GBS阳性，准妈妈们切勿慌张。首先，要保持冷静，及时就医咨询医生的意见。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
对于GBS筛查阳性的孕妇在孕期通常无需治疗，因为口服抗生素无法彻底清除细菌，反而增加耐药性，孕期用药对预防新生儿感染无效，仅在分娩时使用抗生素。抗生素需在分娩前至少4小时使用，以确保足够疗程，否则需加强新生儿监测。
五、临床意义与特殊人群关注
母婴传播是GBS感染的重要途径。未经干预的GBS阳性孕妇，其新生儿感染风险约为1%~2%，可能导致败血症、肺炎或脑膜炎等严重后果。因此，产时抗生素预防（IAP）显得尤为重要，它可以将新生儿早发型GBS感染风险降低80%以上。
对于早产、胎膜早破或发热的产妇，以及既往有GBS阳性史的孕妇，其GBS阳性率可能更高，需要加强监测和防控措施。特别是既往有GBS阳性史的孕妇，再次妊娠时复现定植的概率较高，更应高度重视。
六、建议与总结
孕期35~37周是GBS筛查的关键时期，所有孕妇都应接受筛查，这是预防GBS感染的首要步骤。筛查阳性者是否需要用药，取决于分娩时的具体情况。GBS定植本身不会对孕妇造成直接危害，但需产时抗生素预防(IAP)来降低新生儿感染风险。孕期健康关乎每一位准妈妈的切身利益，面对GBS感染的风险，切勿恐慌，应冷静应对。按时产检，加强日常预防管理，共同守护宝宝的健康成长。期待每一位新生命都能在爱与科学中顺利降临！
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