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镜子进肺里?别怕!一篇文章带你了解真实的纤支镜!

来源:福建医科大学孟超肝胆医院    作者:吴楚梦

你是否遇到过这种情况:咳嗽几个月,吃了不少药也没好;去医院拍了个CT没问题,可医生还是建议你做个“纤支镜”?

你可能会紧张:“啊?要把镜子塞到肺里去?”“我怕痛,也怕被伤到,有没有别的办法?”这些担心完全可以理解。今天我们就来好好聊聊**纤维支气管镜检查(简称:纤支镜)到底是个什么检查,值不值得做,有没有危险?

1.什么是纤支镜?它是用来做什么的?

简单来说,纤支镜就是一个超细且柔韧的“摄像头”,通过鼻腔或口腔插入体内,进入喉部、气管、再到支气管。它的末端可以弯曲控制方向,在屏幕上实时传输图像。

医生能借助纤支镜,直接看到我们的:喉部、气管内壁、支气管的情况、肺门部位的异常组织或病变,同时还可以在可视情况下进行活检、刷检、灌洗等操作,获取组织细胞样本,进行病理学检查。

2.谁需要做这个检查?有什么适应证?

以下几种情况下,医生很可能会建议你做纤支镜检查:

咳嗽持续超过8周,特别是伴有咯血、声音嘶哑、体重下降等症状;CT发现肺部占位性病变、纵隔淋巴结肿大等可疑肿瘤征象;肺部感染反复发作,怀疑有异物或支气管狭窄;评估肺癌分期,帮助确定治疗方案;急诊中怀疑气道出血、吸入异物等情况,需要紧急判断病因。

也就是说:不是所有的肺病都需要纤支镜,但如果怀疑重大疾病,它往往是关键的确诊工具。

3.很多人的担忧其实来自误解!

我们常常听到下面这些担心,其实都是可以解释清楚的。

1)误区1:做完会有后遗症?

实际上:大多数人在局部麻醉下完成检查,检查后几小时内会有轻微喉咙不适,但

通常很快恢复。如果是全麻,术后也需要短暂观察,但没有明显并发症。

只要在正规医院、由经验丰富的医师操作,风险是非常低的。

2)误区2CT看得清楚,不用做镜检?事实上:CT只能显示解剖结构的影像。

而纤支镜可以看到器官表面的真实颜色、是否有溃疡、息肉甚至早期肿瘤,还能即时采集标本。CT是宏观,纤支镜是微观。

某些早期肺癌或良性病变,仅靠CT难以确诊,必须通过“看得见摸得着”的纤支镜进一步明确。

3)误区3:插管太痛苦,根本受不了?

现在的纤支镜检查多数采用局部麻醉加镇静剂,或轻度静脉麻醉,不会让你完全清醒地忍受不适。过程中你会有点咽部刺痒的感觉,但不会疼痛或窒息感。

4.怎么做纤支镜?检查过程详解!

如果你真要去做这项检查,提前了解一

下流程,有助于减少心理负担:

检查前准备:医生会详细了解你的身体状况和用药史;做心电图,判断能否耐受;禁食禁水至少4小时,防止误吸;使用喷雾或含服药物进行咽喉麻醉;有些人会使用镇静药物减轻焦虑。

检查过程中:一般是从鼻腔或者嘴巴插入镜子;医生一边推进一边观察屏幕;你可能感受到轻微的恶心或想咳,但医生会让你尽量配合深呼吸放松;如果取活检、刷检等,你会有一些异物感,但几乎不疼;整个检查时间大概1020分钟。

检查后护理:咽部麻木感可能会持续1-2小时,期间禁止进食饮水;少数人会有痰中带血丝,属于正常现象;注意观察有无剧烈胸痛、发热、持续咯血等异常表现;若检查过程中取活检,则要根据医生嘱咐注意恢复和复查。

5.那些年我们对纤支镜的误会该结束了!

其实纤支镜早已不是传统印象中“又粗又硬的管子”,现在的纤支镜技术已经非常成熟:

管径极细(仅筷子粗细),操作灵活;画面高清,能放大病灶细节;检查时间短,患者接受度高;在临床上为大量患者带来了早期诊断、精准治疗的机会。

如果你的医生建议做纤支镜,不必过分紧张,也不要盲目拒绝。它是一种安全、有效、有时甚至是救命的检查手段。

6.结语:别让恐惧挡住生命的窗口

纤支镜,并不可怕,它是现代医学送给我们的“照进气管的眼睛”。当你面对长期不明原因的咳嗽,或是体检发现可疑阴影的时候,

请相信:医生提出建议,是因为他们希望尽早找出问题根源,而不是给你添麻烦。所以,勇敢一点,听从专业判断,不要因为不了解而错失治疗良机。

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