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肾结石吃什么食物最好?

来源:河北省沧州中西医结合医院    作者:李瑞亮

泌尿系结石主要是指肾脏及其输尿管的结石,发病率极高,常见的临床症状包括肾绞痛、血尿等,发病时患者将会遭受极为明显的痛苦,对日常生活影响较大。而在治疗中做好饮食方面的控制对防治泌尿系结石的复发和疾病减轻具有关键性的意义,合理进行食物的挑选。

1.草酸钙结石患者

1)限草酸食物

对于草酸钙结石患者应严格控制草酸摄入的食物,如坚果(花生、腰果、杏仁等)、甜菜、菠菜、瑞士苣、巧克力、红薯等含草酸较多的食物,若过量食用,会使得尿草酸排泄增加,引发结石。在烹调加工过程中可对上述食物焯水后再食用,如菠菜先放入沸水内焯烫12分钟后,可以去除较多的草酸,从而降低其在人体的吸收量,减少结石发生的可能性。

2)搭配钙食

患者在日常饮食中搭配钙含量丰富的食物十分关键。推荐餐中食用牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,它们富含钙,能与草酸在肠道结合成草酸钙,减少草酸吸收,并随粪便排出。一般成人每日钙摄入推荐1000-1200毫克,如每天喝300毫升牛奶(约含300-360毫克钙),搭配其他含钙食物,满足需求的同时,降低草酸钙结石生成几率。

2.尿酸结石患者

1)低嘌呤饮食

对于尿酸结石的患者,要实施低嘌呤饮食。富含嘌呤的食物,如动物内脏(肝、肾)、啤酒、肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、海鲜等的摄入都会增加体内尿酸的生成;富含嘌呤而含量较少的食物则为蔬菜和水果(菠菜、苹果等)、全谷物(燕麦、糙米等)以及低脂奶类(脱脂牛奶、低脂酸奶等),这类食物虽嘌呤含量较低,但富含膳食纤维、维生素等,能够促进尿酸的排泄,减少尿酸结石的形成,适宜患者日常饮食。

2)限糖戒酒

糖饮料及含高果葡糖浆食品会使血糖升高的同时,影响尿酸代谢,升高尿酸,而饮酒尤其是啤酒是抑制尿酸排泄,使血尿酸升高。患者应多用无糖饮品,如白开水、无糖茶等,一方面能满足患者的口渴感,又不影响尿酸水平,例如: 每日饮水量10001500ml白开水,促进尿酸排泄,降低结石风险。

3)适当蛋白质

优质蛋白质是机体所需的基本营养素,然而患者需适度摄入,其中蛋类(鸡蛋、鸭蛋)和奶类(牛奶、羊奶)属于优质蛋白质的来源,而这些蛋白质的氨基酸结构较好、易被吸收,且其嘌呤含量低。患者应尽量少吃畜肉(猪肉、牛肉、羊肉),因为这些动物肉类嘌呤含量较高,而可多吃禽肉类(鸡肉、鸭肉)、鱼虾等水产品,因其嘌呤含量低,能满足患者蛋白质的需要,可预防结石的形成。

4)饮足水

肾结石病人需保持足量饮水,每天饮水量保证在23升。淡茶、黑咖啡、果汁等,需少量选用。例如,淡茶,因其含有茶多酚等而有益健康,但是过量则可能使草酸摄入过多;黑咖啡具有利尿作用,但过量可使病人难以入睡;果汁可以提供维生素,但是含糖量很高,过量则促使病人尿酸生成过多,葡萄柚汁、蔓越莓汁、橙汁、苹果汁及含糖汽水含糖量高,可能不利于结石病人排泄尿酸,应少饮以减少结石的风险。

5)多吃蔬果

蔬果富含膳食纤维和维生素及各种矿物质,可预防肾结石发病。富含维生素C的柠檬、橙子等水果,可帮助溶解尿酸;西瓜、葡萄等多汁蔬果,多饮水、多排尿;富含钾元素的哈密瓜、香蕉等蔬果,可加速尿钙排出;黄瓜、卷心菜含草酸少等果蔬,土豆、胡萝卜富含膳食纤维,调节尿液酸碱度平衡,可使结石不容易生成,是患者应经常食用的果蔬。

6)维持体重

体重过重是肾结石的主要危险因素,患者应维持合理的体重,即通过饮食与运动体重,饮食减少高热量食物、高脂类食物,比如油炸食品、肥肉;同时选择适合自己的有氧训练如每周35次,30分钟的快走、慢跑等有氧训练配合力量练习。

总之,建议肾结石患者要加强饮食调理工作,通过饮食调理缓解病情,改变不规律的不良生活方式,针对肾结石的患者,要注意饮食控制,区分不同的肾结石类型制定不同的饮食方案,并注意要大量饮水、多食蔬果、控制体重。

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