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默认在现代医疗诊断中，CT（电子计算机断层扫描）作为一种非侵入性的影像检查技术，扮演着举足轻重的角色。它利用X射线对人体进行穿透扫描，依据不同组织对X射线的吸收差异，经计算机处理后生成内部详细图像，为医生提供了清晰的解剖结构和病变情况，极大地促进了疾病的精准诊断与治疗。然而，随着人们健康意识的提升，CT检查中的辐射安全问题也日益受到关注。本文将深入浅出地解析CT扫描与辐射的关系，旨在帮助公众理性认识CT辐射的安全性与风险，从而安心接受必要的检查。
一、CT检查中的辐射来源与剂量
CT检查的辐射主要来源于X射线产生的电离辐射。这种辐射作用于人体后，能引发细胞分子的反应，影响细胞正常功能和发育，进而对人体造成潜在损伤。不过，这种损伤程度与接受的辐射量密切相关。
CT检查的辐射量受多种因素影响，包括检查部位、个体差异以及扫描要求等。根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》（GBZ 130-2020），不同部位的CT检查平均辐射剂量如下：
1.头部：2mSv
2.鼻窦：2mSv（低剂量为0.6mSv）
3.颈部：3mSv（CTA为6mSv）
4.胸部：6mSv（低剂量为1mSv）
5.腹部：8mSv
6.盆腔：8mSv
7.腰椎：6mSv
8.尿路造影：8mSv
9.冠脉CTA：5-15mSv
10.颅脑CTA：4mSv
11.胸腹CTA：15mSv
为了直观理解这些数字，我们可以参考我国放射防护标准：放射工作人员每年接受的辐射剂量限值为50mSv，五年内每年平均不超过20mSv；公众的年辐射剂量应低于1mSv，任何单个组织或器官不超过50mSv（不包括天然本底和医疗照射）。值得注意的是，每人每年所受天然本底辐射剂量约为2.4mSv。由此可见，只要公众接受的CT检查总辐射量不超过放射工作人员的限制，通常是安全的。
二、多次CT检查的风险与防护
面对疾病诊疗的需要，有时不得不进行多次CT复查。那么，这是否会增加辐射累积，从而提高致癌风险呢？
X射线辐射损伤分为确定性效应和随机性效应。确定性效应有明确的剂量阈值，损害程度与剂量成正比，且各组织器官因敏感性不同而各有阈值，这种效应是可预测和控制的。随机性效应则表现为远期效应的发生概率增加，无明确剂量阈值，且与受照剂量大小无直接关系。根据国际放射防护委员会（ICRP）报告，辐射剂量低于100mSv时，未观察到肿瘤发生率上升；每增加100mSv辐射剂量，患癌风险可能增加0.05%-0.2%。由于日常医疗放射检查剂量远低于此，因此增加致癌风险的可能性极小。
尽管如此，仍需采取必要措施减少辐射累积：
1.避免短时间内过度重复检查：如因诊疗需要常做CT，应定期进行生化检查，尤其是血常规，及时发现并纠正辐射影响。
2.个人防护：使用铅橡胶、铅围裙等防护用品，减少非检查部位的辐射暴露；陪检人员也应采取防护措施。
3.优化检查流程：配合医生要求，做好呼吸配合，保证图像质量，减少不必要的重复扫描。
三、CT检查前后的准备与保健
为了确保CT检查的顺利进行并降低潜在风险，检查前后的准备与保健同样重要。
（一）检查前准备
1. 去除金属物品：根据检查部位，去除相应的金属物品，如发夹、耳环、假牙、眼镜、项链、皮带、手机等，避免干扰图像质量或增加辐射剂量。
2. 饮食准备：腹部和盆腔检查前需自备饮水1500-2000ml或憋尿，以便更好地显示内部组织。
3. 告知特殊情况：孕妇或备孕妇女应提前告知医生，原则上孕期女性应避免CT检查。
（二）检查后保健
1. 科学饮食：多吃胡萝卜、橘子、西红柿、苹果等新鲜水果，以及绿茶、海带、紫菜、木耳等具有抗辐射作用的食物；同时，富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类、瘦肉等有助于修复受损细胞，增强免疫力。避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 多饮水：每天饮水量保持在1500-2000毫升，特别是CT增强检查后，大量饮水有助于造影剂排出，保护肾功能。
3. 适度运动：检查后避免剧烈运动，适当散步、慢跑、瑜伽等运动能促进血液循环和新陈代谢，排出体内有害物质。
4. 保持良好心态与作息：充足睡眠和良好心态有助于身体恢复和免疫力提高。
5. 避免过度频繁检查：如有需要，应与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否进行CT检查。
综上所述，CT检查作为现代医学诊断的重要手段，其辐射风险在可控范围内。通过科学认知辐射安全与风险、做好检查前后的准备与保健工作，我们可以更加安心地接受CT检查，为疾病的早期发现与治疗提供有力支持。
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