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癫痫如何用药?

来源:广安市人民医院神经内科    作者:廖科

癫痫出现的原因在于大脑神经紊乱,在治疗癫痫时,一般是通过药物进行控制。癫痫患者如果错误用药,很可能会造成病情反复,甚至是有所加重,下面让我们来详细了解下癫痫如何用药。

1.治疗癫痫的常用药物

1)苯妥英钠片:药物在使用后,可以有效抑制神经元过度放电,确保细胞膜的稳定性,对于全面性强直-痉挛癫痫的治疗较为适用。

2)卡马西平片:药物在使用以后,能够阻断钠离子通道,避免神经过于兴奋,对于全面性强直-痉挛癫痫,或者是部分性发作具有较高适用性。

3)丙戊酸钠缓释片:在进行癫痫治疗过程中,丙戊酸钠缓释片属于首选药物,对于多种癫痫类型均具有适用性,在失神发作中效果明显。药物在使用以后,可以增强GABA能神经传递。

4)拉莫三嗪片:药物在使用后,可以抑制电压依赖性钠离子通道,一般情况下,运用于全面性强直-痉挛癫痫,或者是部分性发作辅助治疗当中。

5)左乙拉西坦片:药物在使用后,可以调节突触囊泡蛋白SV2A,无法使神经递质释放出来。一般情况下,运用于各种类型癫痫的辅助治疗当中。

2.癫痫如何合理用药

1)避免频繁更换药物:在日常生活中,部分癫痫患者会出现这样的情况,即药物服用两周以后未见效果,便会更换另一种药物。实际上,抗癫痫药物在使用后,需一定时间积累血药浓度,药物一般在服用2-4周的情况下,方能评估疗效。如果频繁换药,往往会影响治疗节奏,并且药物之间可能出现相互作用风险。因此,服用治疗癫痫药物过程中,需结合医嘱坚持用药,时间至少为1个月,发生不良反应除外。

2)药物联用需要谨慎:癫痫患者在用药时,可能会出现一种效果不够明显,然后增加使用药物的情况。在盲目联合使用药物的情况下,往往会 造成毒性叠加,甚至是疗效抵消。如卡马西平、苯妥英钠一同使用时,药物会加速代谢,无法保证血药浓度。因此,在用药时,应做到单药有限,多数患者能通过单独用药方式控制。在单独用药并未起到作用的情况下,运用联合用药方式。在联合用药时,合理进行药物组合,结合机制互补药物。同时,通过定期方式监测血药浓度。此外,药物在联合使用时,如果超过三种肝脏负担会比较大,需做好评估工作。

3)避免盲目停药减药:部分患者由于癫痫很长时间没有发作,可能出现自主减少药物使用剂量的方式。一旦突然减药,可能会引发撤药性发作问题,并且脑部损伤可能加重。癫痫在接受治疗时,应注重长期性、规范性,确保25年未发作的情况下,方可以减停药物。在减少药物用药时,运用阶梯方式减量,并且需基于医生指导。正式减少药物用量前,需要查看脑电图,明确是否存在异常放电情况。

3.癫痫用药注意事项

1)观察是否出现不良反应:抗癫痫药物在使用后,可能会出现多种副作用,其中包括呕吐、恶心、头痛等。患者在用药时,需观察身体反应,一旦出现不适症状,便需立即停止使用药物。

2)形成健康生活习惯:患者在日常生活中应保持规律作息,避免出现过度疲劳或者情绪过于激动情况。同时,尽可能减少闪光、强光刺激,禁止饮酒。此外,在饮食方面,应保证均衡性,合理补充钙、维生素,少食用高脂肪饮食,以免药物代谢受到影响。

3)采取个体化的治疗方式:癫痫患者在使用抗癫痫药物过程中,应充分考虑年龄、癫痫类型,以及身体情况等,基于实际情况,制定具有个体化特点治疗方案。

总体来讲,癫痫治疗是一个长期过程,在用药时,应制定科学方案,帮助大脑神经恢复到正常状态。错误用药、换药、停药等均可能会对治疗产生影响。基于医嘱和自身情况合理用药十分必要。

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