放大
缩小
默认胃肠镜检查与治疗手术，作为现代胃肠疾病诊断和治疗的重要手段，已经广泛应用于临床。胃肠镜术不仅能够准确地发现胃肠道的病变，还能通过微创手术进行治疗。随着胃肠镜技术的不断发展，胃肠镜手术的护理也愈发显得至关重要。
1.胃肠镜手术概述
胃肠镜是一种利用内镜技术检查胃肠道及其相关器官的仪器。其主要通过口腔或肛门插入，直接观察胃肠道内壁的形态与病变。胃肠镜检查不仅能够诊断胃肠疾病，还能在检查过程中进行一定的治疗操作，如息肉切除、止血、扩张狭窄等。
2.胃肠镜手术的护理要求
（1）术前护理
①患者评估：术前对患者进行全面评估，收集患者的病史，包括以往是否有胃肠道手术史、是否有过敏史、是否正在使用抗凝药物等。同时，进行体格检查，特别是评估患者的生命体征、精神状态及对检查的耐受性。
②术前宣教：许多患者对胃肠镜检查存在恐惧或不适感，因此，术前护理人员要向患者详细解释手术的目的、过程、可能的风险以及术后恢复的情况，消除患者的焦虑情绪，增强其配合度。
③准备工作：根据检查类型的不同，患者需进行一定的准备工作。例如，胃镜检查通常需要患者空腹6小时以上，以确保胃内没有食物残留，而肠镜检查则需要患者进行肠道清洁，如口服泻药或进行灌肠等。此外，术前护理人员要检查并确认患者是否已按要求完成准备工作，如禁食禁水、服用泻药等。
④静脉通道建立：对于需要静脉镇静的患者，在术前护理中应建立好静脉通道，并为患者准备好镇痛药物或镇静药物。
（2）术中护理
①生命体征监测：术中护士需要全程监测患者的心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，特别是在使用镇静药物时，要密切观察患者的意识状态和呼吸情况，避免出现麻醉相关的并发症。
②操作配合：胃肠镜手术通常需要患者保持一定的体位，如胃镜检查常见的体位有左侧卧位，肠镜检查则 常采用左侧卧位或俯卧位。护理人员需要协助患者保持适当的体位，以便医生顺利操作。
③管理镇静与麻醉：很多胃肠镜检查需要在局部麻醉或轻度镇静的情况下进行。在术中，护理人员需要准确记录镇静药物的使用情况，并对患者的反应做出及时处理。如出现过度镇静、呼吸抑制等情况，需立即告知医生并采取相应的处理措施。
④紧急处理：在操作过程中，可能会出现一些并发症，如胃肠道穿孔、大量出血等。此时，护理人员需要迅速报告医生并协助进行紧急处理。同时，要确保术中设备运行正常，准备好抢救药物和设备。
（3）术后护理
①术后观察：术后护理人员需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温的变化，确保其稳定。如果患者使用了镇静药物或麻醉药物，术后需观察其苏醒情况，确保意识清晰、呼吸通畅。
②胃肠道恢复监测：术后患者可能出现轻度的不适症状，如腹胀、恶心、呕吐等。护理人员应鼓励患者早期活动，促进胃肠道的蠕动，防止并发症如胃肠道滞留。若患者出现剧烈的腹痛或持续的呕吐，应及时报告医生进行进一步检查。
③饮食管理：根据手术类型，术后患者的饮食恢复时间有所不同。通常，胃镜检查后的患者可以在术后2-3小时恢复清淡流质食物，肠镜检查后的患者需等待肠道气体排空后才可进食。护理人员要根据医生的指示，合理安排患者的饮食，避免过早进食对胃肠道造成负担。
④术后并发症预防：常见的术后并发症包括感染、出血、胃肠道穿孔等。护理人员要加强术后感染的预防，保持术区清洁干燥，定期更换敷料，并观察患者有无感染迹象。对于术后可能发生的出血，要密切监测便血、呕血的情况。
总之，胃肠镜手术的护理工作涉及术前、术中和术后的多个环节，每个阶段都关系到患者的安全与舒适。专业的护理工作不仅有助于提高手术成功率，还能有效预防并发症，促进早期恢复。作为护理人员，应不断加强对胃肠镜手术护理知识的学习，确保为患者提供优质、高效的护理服务。
放大
缩小
默认