什么是肝癌 TACE 治疗

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率排在第四位，但其死亡率一直高居第二位，可见恶性程度非常之高。肝癌早期症状一般不明显，等有症状再来医院就诊时，多数已是中晚期，失去了外科手术切除的机会。因此，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）便成为控制中晚期肝癌的最常用也是最主要的治疗措施。

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗是经皮穿刺动脉血管，用导管选择肝肿瘤靶血管后，经导管灌注化疗药，再用栓塞物质阻断肝肿瘤血供的治疗方法。人体的各个器官都需要血液提供营养，肝脏肿瘤也需要血液提供营养。TACE的核心原理就是通过给肿瘤提供营养的血管直接注入药物到肿瘤，然后堵塞营养血管，在杀灭癌细胞的同时，让肿瘤没有营养。通常在患者在局麻下便可完成治疗，具有创口小、痛苦少、恢复快、疗效确切等优点。

1.TACE适合人群

（1）不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。

（2）术前栓塞化疗，可缩小肿瘤大小或减少肝癌术中出血量。

（3）肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的患者。

（4）肝癌病灶破裂出血或疼痛明显，无法外科手术者。

（5）肝癌切除术后预防巩固治疗。

2.TACE不适合人群（相对）

（1）肝功能差、黄疸及腹水的患者。

（2）严重的出血性疾病的患者。

（3）全身情况差不能耐受手术的患者。

3.患者经常担忧的问题

（1）TACE治疗风险大不大？危不危险？

TACE是一种技术成熟的微创手术，其本身风险不大。具有创伤小（大腿根根部血管有一个特别小的穿刺伤口）、治疗时间短（基本在30分钟左右）、恢复时间快等特性且可以在局部麻醉（意识清醒）下进行操作。

（2）TACE治疗又打化疗药物，又堵住血管，会不会影响到正常肝脏功能？

肝脏本身有两套血供，正常的肝脏主要由门静脉供血，而肝脏肿瘤的血供95%以上都来自动脉。因此栓塞肝脏肿瘤供血动脉能使肝癌缺血坏死，几乎不会影响到正常肝脏组织。

总之，肝癌TACE治疗的目的是：①阻断肿瘤营养血管的供应，使肿瘤缺血坏死（饿死）。②提高局部药物浓度，较静脉输注化疗而言，其局部药物浓度可以高出6倍，且减少化疗药物的毒副反应（毒死）。③缓解肿瘤导致的顽固性疼痛，提高患者生活质量。④刺激机体正常的免疫反应对抗肿瘤。⑤控制肿瘤所致出血不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。