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超声检查发现胎儿异常怎么办?医生教你正确应对

来源:新疆和静县妇幼保健计划生育服务中心功能科    作者:范红

作为一名超声科医生,在日常工作中,我见过许多准妈妈在得知超声检查发现胎儿异常时,脸上满是焦虑与无助。其实,遇到这种情况,不必过度惊慌,科学应对才是关键。下面,我就为大家详细讲解一下发现胎儿异常后的正确处理方式。

1.了解超声检查的局限性与意义

超声检查是孕期监测胎儿健康的重要手段,它能帮助医生观察胎儿的生长发育情况、结构形态等。但需要明确的是,超声检查并非万能,存在一定的局限性。受胎儿体位、孕周、羊水量以及仪器设备等因素影响,某些细微结构或暂时未表现出形态学改变的异常,可能无法被及时发现。不过,超声检查在发现大部分胎儿结构畸形方面具有重要意义。在不同孕周,超声检查有不同的重点。孕早期主要确认胎儿是否宫内妊娠、胚胎发育是否正常;孕中期的大排畸检查则全面排

查胎儿各器官的结构是否存在明显异常;孕晚期着重关注胎儿生长发育速度、胎盘和羊水情况。所以,超声检查发现胎儿异常时,不要盲目质疑结果,也不要过度恐慌,应理性看待。

2.明确胎儿异常的类型与严重程度

胎儿异常的情况多种多样,大致可分为结构异常、染色体异常和功能性异常等。结构异常是较为常见的一类,比如先天性心脏病,像房间隔缺损、室间隔缺损等;神经管畸形,如脊柱裂、无脑儿;肢体发育异常,像多指(趾)、肢体短小等。染色体异常则以唐氏综合征(21-三体综合征)、爱德华兹综合征(18-三体综合征)最为人们熟知,这类异常对胎儿智力和身体发育影响较大。功能性异常,例如胎儿心律失常、胎儿生长受限等也不容忽视。不同类型的异常,严重程度差异很大。有些异常,如单纯的轻度脑室增宽,

可能随着孕周增加自行恢复;而有些严重的心脏畸形或染色体异常,可能会对胎儿出生后的生活质量和生命健康造成极大威胁。

3.及时转诊与进一步检查

一旦超声检查发现胎儿异常,应及时转诊至有产前诊断资质的医疗机构。在那里,专业的医生会根据具体情况安排进一步检查。常见的检查手段包括羊水穿刺、绒毛取样、无创产前基因检测(NIPT)等。羊水穿刺和绒毛取样可以直接获取胎儿的细胞,进行染色体核型分析,准确判断胎儿是否存在染色体异常;NIPT则通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,对常见染色体非整倍体异常进行筛查,虽然准确性不如前两者,但它属于无创检查,更容易被孕妇接受。此外,还可能需要进行胎儿磁共振成像(MRI)检查,MRI在观察胎儿中枢神经系统、肺部、腹部等结构方面具有独特优势,能为诊断提供更详细的信息,帮助

医生更全面地评估胎儿情况。

4.多学科会诊与综合评估

进一步检查结果出来后,通常会组织多学科会诊(MDT)。参与会诊的有产科、儿科、遗传科、超声科等多学科专家。产科医生会根据孕妇的身体状况、孕周以及胎儿异常情况,制定合适的孕期管理和分娩计划;儿科医生会评估胎儿出生后的治疗方案和预后情况;遗传科医生从遗传学角度分析胎儿异常的原因,评估再次妊娠出现同样问题的风险;超声科医生则凭借专业知识,对超声检查结果进行更深入解读,并在后续孕期中持续监测胎儿异常的变化。

5.调整心态与合理决策

面对胎儿异常的情况,孕妇和家属的心理压力巨大,此时调整心态至关重要。过度焦虑不仅不利于孕妇自身健康,还可能影响胎儿发育。可以与家人、朋友倾诉,也可以寻

求专业心理咨询师的帮助,缓解心理负担。在充分了解胎儿异常情况、治疗方案和预后等信息后,孕妇和家属需要做出决策。这是一个艰难的过程,要综合考虑多方面因素,如胎儿异常的严重程度、治疗的可行性和效果、家庭的经济和心理承受能力等。如果胎儿异常较轻,通过出生后的治疗可以恢复正常或基本不影响生活质量,那么可以选择继续妊娠,并做好后续的孕期监测和出生后治疗准备;若胎儿异常严重,预后极差,继续妊娠可能给家庭带来难以承受的负担,也需要慎重权衡。

超声检查发现胎儿异常确实令人揪心,但只要我们冷静应对,积极配合医生进行进一步检查和评估,充分利用多学科的专业力量,就能够在困境中找到最适合自己家庭的解决方案。希望每一位准妈妈都能保持信心,勇敢面对,期待新生命健康降临。


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