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默认为了减少疾病对身体与心理的影响甚至损害，帮助患者重拾生活的信心与希望，关节置换手术成为不少严重关节疾病患者的选择，但手术不能一蹴而就，手术效果的显现与身体的康复进程还需要科学、细致的护理来保障，才能使患者达到较好水平的术后伤口愈合、关节功能恢复等，从而实现真正意义上生活品质的提升。因此，了解并掌握关节置换术后护理相关的知识与要点不容忽视。
1.术后初期：严密监护，筑牢康复根基
针对严重关节疾病患者术后，初期首先需要密切关注的是其体温、血压、心率、呼吸等生命体征。体温过高、血压波动过大等异常情况都可能提示患者有伤口感染、血液供应不足等问题，会严重影响到患者的伤口愈合等。因此，术后24小时内频繁的生命体征监测及应对处理尤为关键；另外，术后患者的创伤处应当保持干燥、无菌、安全。一方面，医护人员需要定期为患者更换适宜伤口快速愈合的敷料，确保伤口干净、无菌，或在伤口出现渗血、渗液、异常红肿等情况时立即处理。另一方面，患者及其家属也应注意保护创伤处，避免沾水、碰撞、牵引拉扯等，有异常情况及时向医护人员求助；为了减少术后感染的风险，医生还会为部分患者留置引流管，引出其伤口内的积血和积液。因此，护理人员、患者及其家属还需要注意保持引流管的通畅， 避免压迫、扭曲引流管，甚至因翻身等动作导致其脱落。引流管内的积血与积液在术后初期通常量大且颜色鲜红，随着时间的增长也会越来越少、越来越淡，如果出现异常的增多或颜色变化，应该及时咨询医护人员。
2.康复锻炼：分段进阶，开启功能重塑
关节功能的恢复需要坚持不懈的康复锻炼。在正常情况下，术后第一天患者就可以在医护人员的指导下进行简单的肌肉收缩练习。例如踝关节屈伸运动、股四头肌收缩运动，这些基础的锻炼每组持续5-10秒，根据患者身体状况进行10-20组即可。既能预防深静脉血栓形成，还能有效锻炼患者的腿部肌肉力量；术后一周左右，可以根据患者的身体状况，逐步增加锻炼的难度与强度。这时需要借助专业的康复器械，并在专业康复师的指导下进行膝关节屈伸等训练。中期的锻炼可以逐步增加时间，从30分钟以内逐步延长至1-2小时，每天进行1-2次，以防止关节出现粘连的情况，使关节的活动度有所提升。同时还可以利用助行器、拐杖等器具，在确保安全的情况下进行站立、行走等练习；术后一个月至三个月后，依据患者的康复情况，可以在专业康复师的指导下进行负重训练与平衡训练，以增强患者关节周围的肌肉力量，并逐步提高其关节的稳定性。
3.日常护理：细节守护，营造康复环境 饮食调整、睡眠休息、安全防护、心理支持都是为身体恢复保驾护航的重要细节。从饮食结构来看，首先要注意补充优质蛋白，帮助患者伤口愈合与抵抗力增强，其次要注意补充维生素与膳食纤维，帮助患者营养均衡全面且大便顺畅，还要注意避免食用辛辣、生冷、浓茶咖啡等刺激性食物，减少身体的负担；从睡眠休息来看，患者需要保证规律作息，每天7-8小时的睡眠时间的同时，保持正确姿势，避免压迫手术关节部位，也可以利用抱枕等辅助工具，确保体位的舒适；从安全防护来看，为了保持术后患者行动的便利，一定要注意保持地面的干燥、整洁与无杂物堆积，必要时可以在卫生间、楼梯口等处安装扶手，方便患者安全移动；从心理支持来看，术后患者或因行动不便、伤口疼痛等原因产生焦虑、抑郁、易怒等不良情绪，需要家属或护理人员及时发现并给予心理干预，陪伴、鼓励、倾听以及转移注意力都能有效地帮助患者缓解不良情绪的困扰，必要时还可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行专业的心理疏导。
关节置换术后的护理是一个为患者筑牢康复根基关键过程，在这个过程中，对患者生理与心理变化的关注、康复环境的打造、康复锻炼的帮助等关节缺一不可，只有全方位、坚持不懈提供护理与支持，才能让患者更好、更快地拥抱健康的生活。
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