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默认随着生活条件的日益改善，儿童肥胖已成为全球性的公共卫生问题。作为家长，我们都希望孩子健康成长，但有时候会对孩子的体重感到疑惑：我家孩子到底胖不胖？哪些属于正常的“婴儿肥”，哪些又需要引起重视？本文将为您详细解读儿童肥胖的定义、判定标准以及应对策略。
1.什么是儿童肥胖
肥胖是指体内脂肪堆积过多，超过正常水平。对于成年人，我们通常用体重指数（BMI）来判断是否肥胖。而对于儿童，由于处于生长发育阶段，身高体重会随年龄增长而发生变化，因此评估肥胖与否需要参考年龄别的体重指数标准。
世界卫生组织（WHO）为0-5岁儿童制定了生长发育标准，将体重指数大于该年龄别中位数2个标准差以上定义为肥胖。对
于5-19岁儿童青少年，则采用基于成人肥胖BMI≥30kg/2标准制定的年龄别分界值。中国肥胖问题工作组参考WHO标准，结合我国儿童生长发育特点，制定了适合中国0-18岁儿童青少年的超重肥胖筛查标准。
2.儿童肥胖的危害
儿童肥胖不仅影响外表，更会对身心健康产生诸多不利影响：①儿童肥胖与成年后肥胖及相关代谢性疾病密切相关。儿童期肥胖往往是成年肥胖的“早期预警”。②肥胖儿童更容易出现血脂异常、肝脏脂肪堆积、胰岛素抵抗等代谢紊乱，进而导致脂肪肝、糖尿病等慢性疾病风险增加。③肥胖会加重骨骼和关节的负担，引发关节疼痛、O型腿、骨骺滑脱等骨骼问题。④儿童肥胖还可能伴有血压升高、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，危害心血管系统健康。⑤肥胖儿童常遭受同伴嘲笑，产生自卑、
抑郁等不良情绪，影响心理健康。
3.如何判断孩子是否超重肥胖
家长可参考以下方法初步判断：①目测孩子体型：肥胖儿童常表现为腰腹部、臀部、大腿内侧等部位脂肪堆积明显，走路时可见脂肪震颤。②触摸皮下脂肪：轻轻捏起上臂、腹部皮肤，如果皮下脂肪厚度超过1cm，表明脂肪堆积过多。③观察面部特征：面颊圆润饱满，下颌线不明显，颈部有赘肉。④测量腰围：腰围是反映腹部脂肪堆积的敏感指标，可用软尺测量脐上1-2cm处周长，超过同性别同年龄平均值80%以上提示腹型肥胖。
以上仅为初筛方法，如怀疑孩子超重肥胖，还需进一步测量身高和体重，对照年龄别的BMI标准确诊。家长可定期为孩子测量身高体重，用身高体重计算BMI，或查阅WHO提供的BMI计算器。BMI持续大于同年龄别标准
即可诊断为超重或肥胖。
4.儿童肥胖筛查标准
我国0-18岁儿童青少年超重肥胖筛查标准如下（BMI单位为kg/2）：①0-2岁。超重：体重指数大于身长别中位数2个标准差。肥胖：体重指数大于身长别中位数3个标准差。②2-5岁。超重：BMI大于等于年龄别性别别的85百分位数。肥胖：BMI大于等于年龄别性别别的95百分位数。③6-18岁。超重：BMI大于等于年龄别性别别的85百分位数且小于95百分位数。肥胖：BMI大于等于年龄别性别别的95百分位数。
对照以上标准，若孩子BMI超标，则提示超重或肥胖风险。需注意的是，肌肉发达的运动员BMI较高，但体脂含量并不高，不应按超重肥胖处理。
5.儿童肥胖的预防与干预
对于已确诊为超重肥胖的儿童，需在专业人士指导下采取综合性减重策略，避免单纯节食导致生长发育受阻。
建立健康饮食结构：食物多样，谷薯类为主，适量富含优质蛋白的鱼禽肉蛋奶，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪高糖高盐食物，不喝或少喝含糖饮料，避免暴饮暴食。学龄前儿童每日膳食总能量中脂肪供能比不超过30%，学龄儿童青少年不超过25%。
保证充足身体活动：鼓励儿童每天进行1小时中等强度以上的身体活动，或10-12岁每周进行150分钟、13-18岁每周进行180分钟中高强度体育锻炼。培养各种体育运动爱好，提高活动耐受力，促进脂肪消耗。
总之，预防和干预儿童肥胖需要家庭、学校、医疗机构、社会各界共同努力。让我们从小事做起，帮助孩子远离肥胖，拥抱健康！
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