1.中风后遗症的主要表现
中风后遗症主要呈现出肢体功能障碍、语言障碍、吞咽障碍以及认知功能障碍等情况,患侧肢体出现了不同程度的瘫痪现象,并且肌张力也存在异常,其中上肢呈现出屈曲、内收的状态,下肢则呈现为伸直、外旋的状态,在语言功能方面,有可能出现失语、构音障碍,吞咽功能方面可能存在吞咽困难、进食呛咳等状况,认知功能障碍囊括了记忆力减退、注意力不集中以及理解能力下降等,除此之外,还可能出现情绪波动、抑郁焦虑以及睡眠障碍等心理方面的问题。对于这些症状,临床实践说明针灸疗法有一定的治疗成效,可对运动功能、语言功能、吞咽功能以及认知功能起到改善作用,提高患者的日常生活能力,帮助患者实现更好的康复。
2.针灸治疗的作用机制
针灸发挥治疗作用是依靠对神经系统功能进行调节以及让局部血液循环状况得到改善来实现的,针刺可促使神经细胞实现修复与再生,让神经可塑性得以提高,使中枢神经系统代偿功能被激活,针灸还有改善局部血液循环的作用,可让血流量增加,推动新生血管形成,为受损组织给予充足的营养与氧气。并且针灸可对神经递质的分泌给予调节,使神经传导功能得到改善,促进神经肌肉接头的重建,借助这些机制,针灸可切实有效地改善肢体运动功能,推动语言、吞咽功能恢复,提升认知功能水平,减轻情绪症状。
3.针灸取穴的选择原则
针灸治疗中风后遗症要依据症状特点来挑选适宜的穴位,对于出现偏瘫状况的患者,一般会选用百会、印堂、风池、肩髃、尺泽、曲池、内关、合谷、血海、足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、太冲等这些穴位,要是治疗失语症,可选用廉泉、哑门、风池、金津、玉液、列缺、照海等穴位,而改善认知功能的话可取百会、印堂、四神聪、神庭、太溪、悬钟、足三里等穴位。治疗吞咽障碍可选用廉泉、风池、天柱、完骨、外金津、外玉液、列缺、照海等穴位,针对情绪症状则可选用百会、印堂、内关、四关等穴位,在实际操作的时候要依照患者的病情以及体质特点,合理地选择穴位组合,制定出个性化的治疗方案,取穴还得考虑经络循行规律。
4.针灸治疗的操作方法 在进行针灸治疗操作时需要留意手法以及时间的掌控,得气之后可运用提插捻转等补泻手法来对经气的运行加以调节,留针的时间一般是20至30分钟,在这段时间内可以每隔10至15分钟进行一次行针。进行电针治疗时,要挑选适宜的频率和强度,一般会采用疏密波或者连续波,强度以患者可耐受为宜。
5.针灸治疗的注意事项
在进行针灸治疗时,要严格遵循操作规范以及消毒原则,在治疗开始之前,需要全面且细致地了解患者的病情状况以及体质特点,以此来规避禁忌症,进行操作的时候,要留意患者体位的摆放,保证患者处于舒适状态,进针时需精准把握角度与深度,防止出现意外损伤,留针期间,要密切关注患者的反应,一旦出现不适状况应及时进行处理,针对有出血倾向、皮肤感染等情形,要谨慎运用针灸治疗方法。针灸结束后,要注重局部卫生,以预防感染,要告知患者注意休息,避免进行剧烈运动,针灸治疗期间,还需要留意环境温度要适宜,防止患者受凉,保持治疗室通风良好,对于年老体弱的患者,要适度控制针刺的数量以及留针的时间,治疗过程中要严格执行无菌操作流程,进针之前要做好局部消毒工作,使用一次性无菌针具。对于像胸背部等特殊部位的关键穴位,更要精确把握针刺的深度与角度,预防气胸等并发症的出现。
6.针灸配合康复训练
针灸治疗若想收获更佳效果便需与康复训练相结合,于针灸治疗期间可开展适度的运动训练,如关节活动、肌力训练以及平衡训练等,针对语言障碍患者可搭配语言训练,囊括发音练习、语言理解训练等,针对认知功能障碍则能进行记忆力训练、注意力训练等,针灸治疗前后均可开展功能训练,不过要留意对运动量的把控,防止过度疲劳,借由针灸与康复训练的有机融合可加快康复进程并提升治疗效果。康复训练应当循序渐进,从易至难,先实施被动活动,而后过渡到主动活动,针对肢体功能障碍,可采用渐进性抗阻训练,逐步加大训练强度与时间,在语言功能训练里可结合日常生活场景,开展实用性交流练习,认知功能训练可借助卡片识别、图形配对等方式,提升患者的兴趣以及参与度。

