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默认脑出血，医学上称为脑溢血，是一种起病急骤、病情凶险的急性脑血管疾病。它像一颗“隐形炸弹”，潜藏在许多高血压患者的身体里，一旦爆发，便可能对生命造成严重威胁。据统计，我国脑出血年发病率约为每10万人60-80例，其中高血压是首要危险因素，占比高达70%-80%。那么，高血压究竟是如何引发脑出血的呢？
1.高血压：脑血管的“隐形杀手”
长期未控制的高血压，就像一把无形的刻刀，不断损害着脑血管的健康。正常情况下，脑血管具有一定的弹性和韧性，能够调节脑血流，保证脑组织的正常供血。然而，在高血压的长期作用下，脑血管会发生一系列病理改变：
（1）血管壁增厚、变脆：高血压会使血管内膜下基质肿胀，脂质沉淀，形成无结构物质，导致血管壁增厚，弹力降低，脆性增加。
（2）微小动脉瘤形成：在血压的持续冲击下，血管壁局部可形成纺锤状或球状凸起，即微小动脉瘤。这些动脉瘤就像血管上的“薄弱点”，随时可能破裂。
（3）血管痉挛与缺血：高血压还可引起脑血管痉挛，导致脑组织缺血、缺氧，进一步加重血管损伤。
当血压骤然升高时，这些已经受损的血管便难以承受压力，发生破裂出血。血液涌入脑组织，形成血肿，压迫脑细胞，导致脑功能障碍，甚至危及生命。
2.脑出血的“突袭信号”
脑出血起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情达到高峰。其典型症状包括：
（1）剧烈头痛：突然出现的炸裂样头痛，可伴有恶心、呕吐。
（2）意识障碍：从嗜睡、昏睡到昏迷不等，严重者可出现脑疝，危及生命。
（3）肢体偏瘫：一侧肢体突然无力或麻木，甚至完全瘫痪。
（4）语言障碍：失语、言语含糊不清或不能理解他人言语。
（5）视力障碍：偏盲、眼球活动障碍或视物不清。
此外，部分患者还可出现癫痫发作、精神症状等。一旦出现上述症状，应立即就医，争取宝贵的救治时间。
3.脑出血的诊断与治疗
诊断脑出血，首选头颅CT检查。CT平扫可快速、准确地显示出血部位、出血量及占位效应，为制定治疗方案提供重要依据。对于病情复杂或需进一步明确病因的患者，还可进行头颅MRI、脑血管造影等检查。
治疗脑出血，需根据病情轻重采取个体化方案。对于出血量小、病情较轻的患者，以内科治疗为主，包括控制血压、降低颅内压、防治并发症等。对于出血量大、占位效应明显或病情危重的患者，则需考虑外科手术治疗，如开颅血肿清除术、微创血肿穿刺引流术等。
4.预防：从控制血压开始
高血压是脑出血最重要的可干预危险因
素。因此，预防脑出血，关键在于控制血压。以下是一些建议：
（1）规律服药：高血压患者应遵医嘱规律服药，不得随意停药或减量。
（2）定期监测：定期测量血压，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。
（3）健康生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保持心理平衡。
（4）避免诱因：避免情绪激动、用力排便、寒冷刺激等诱发血压骤升的因素。
脑出血虽然凶险，但并非不可预防。通过科学控压、健康生活，我们完全可以将这一“定时炸弹”的风险降至最低。记住：血管健康，才是大脑长寿的根基！让我们从今天开始，关爱血管，守护健康。
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