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重视帕金森早期信号,别让疾病悄然肆虐

来源:保定市第二中心医院神内三老年病科    作者:李美杰

1.认识帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

其病因目前尚未完全明确,但研究表明,遗传因素、环境因素、神经系统老化等都可能与帕金森病的发生有关。

2.警惕早期信号

1)运动症状信号

震颤:这是帕金森病最常见的早期症状之一,通常从一侧手部开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,之后可逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。这种震颤在静止时明显,运动时减轻,睡眠时消失。比如,患者在安静坐着的时候,手部会不自主地颤抖,但当他伸手去拿东西时,颤抖可能会暂时停止。

运动迟缓:患者会发现自己的动作变得越来越缓慢,穿衣、系鞋带、刷牙等日常动作都比以前花费更多的时间。写字也会变得困难,字体越写越小,这种现象被称为“小写症”。行走时,步伐会变小,起步困难,且越走越快,难以止步,呈现出慌张步态。

肌强直:患者的肌肉会变得僵硬,活动时感到阻力增大,就像关节被上了发条一样。这种僵硬可以累及全身肌肉,导致患者的姿势变得异常,如头部前倾、躯干前屈、肘关节屈曲等。

2)非运动症状信号

嗅觉减退:很多帕金森病患者在出现运动症状之前,就已经出现了嗅觉减退的症状。患者可能会对一些常见的气味,如花香、食物的香味等不敏感。研究表明,嗅觉减退可能是帕金森病早期的一个重要预警信号。

睡眠障碍:睡眠问题在帕金森病患者中也较为常见,包括失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。患者在睡眠中可能会出现大喊大叫、拳打脚等行为,甚至会从床上掉落受伤。

便秘:由于神经系统的病变影响了肠道的蠕动功能,帕金森病患者常常会出现便秘的症状。患者可能会几天才排便一次,且大便干结,排便困难。

抑郁和焦虑:帕金森病不仅会影响患者的身体运动功能,还会对患者的心理状态产生影响。很多患者在疾 病早期就会出现抑郁、焦虑等情绪问题,表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。

3.早期信号的重要性

帕金森病是一种慢性进行性疾病,目前尚无根治方法。但如果能在疾病早期及时发现并进行干预治疗,可以有效缓解症状,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。早期治疗可以通过药物治疗、康复训练等手段,改善患者的运动功能和非运动症状,减轻患者的痛苦。同时,早期干预还可以减少并发症的发生,降低患者的致残率和死亡率。

4.应对措施

1)及时就医诊断。如果出现了上述帕金森病的早期信号,应及时到医院就诊,进行详细的神经系统检查和相关的辅助检查,如头颅磁共振成像(MRI)、多巴胺转运体显像(DAT)等,以明确诊断。早期诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。

2)药物治疗。药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。常用的药物包括多巴胺替代疗法药物、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择合适的药物进行治疗。在药物治疗过程中,患者需要严格按照医嘱服药,定期复诊,以便医生根据病情调整药物剂量。

3)康复训练。康复训练对于帕金森病患者也非常重要。康复训练可以包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等。运动疗法如散步、太极拳、瑜伽等,可以帮助患者改善运动功能,增强肌肉力量,提高平衡能力。物理疗法如按摩、理疗等,可以缓解肌肉僵硬和疼痛。作业疗法可以帮助患者提高日常生活自理能力,如穿衣、进食、洗漱等。

4)心理支持。帕金森病患者常常会因为疾病的影响而出现心理问题,如抑郁、焦虑等。因此,给予患者心理支持非常重要。家属和朋友要关心患者的心理状态,鼓励患者积极面对疾病。同时,患者也可以参加一些帕金森病患者俱乐部或康复团体,与其他患者交流经验,互相支持。

5)生活方式调整。患者在日常生活中还需要注意生活方式的调整。饮食上,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以缓解便秘症状。要保证充足的睡眠,避免熬夜。避免接触有毒有害物质,如农药、重金属等。

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