如何预防“小黄人”

新生儿黄疸，俗称“小黄人”，是新生儿期最常见的症状之一。俗话说“十个宝宝九个黄”，很多宝宝出生后，都会和新生儿黄疸“相遇”，那么看着宝宝娇嫩的皮肤和眼白泛黄，新手爸妈难免会感到焦虑和担忧，甚至有些爷爷奶奶可能会说“黄疸不用管，过几天就自己消退了”。这是真的吗？它是否会对宝宝的健康造成影响？又该如何应对呢？今天我们带大家来了解一下新生儿黄疸。

一．什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿时期(出生28天内)，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而引起皮肤、黏膜及巩膜出现黄疸为特征的病症。大约60%的足月儿，80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。而黄疸的基本症状:(1)皮肤、巩膜等组织的黄染，瘙痒，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。(2)浓茶样尿，陶土样大便。(3)消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。黄疸可分为生理性和病理性两种类型。

1. 生理性黄疸

一般指出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天逐渐消退。不过，也有些母乳喂养的婴儿3-4个月才消退。很多母乳性黄疸是因为母乳喂养不当引起的，孩子奶液摄入量不足，排便量减少，黄疸加重，建议按需喂养，监测胆红素水平。如果程度较轻，孩子精神状态好，吃奶量正常，那么就不需要特殊的药物治疗。只要持续监测孩子体重增长情况就可以，生长曲线在正常范围平稳增长的话，爸爸妈妈就可以放心，一般也无需停喂母乳。

2. 病理性黄疸

出现时间早即出生后24小时内，黄疸发展迅速，持续时间长（超过2周）。黄疸程度重，全身皮肤明显黄染，甚至手足心也会发黄，需及时到医院就医。

二．家长对黄疸存在的几个误区

 1.认为黄疸新生儿都会有，自己在家观察就可以。没有及时治疗导致胆红素脑病就很麻烦。

 2.担心光疗的副作用，不积极治疗，这种行为同样可能导致胆红素脑病。

 3.治疗后黄疸稍有消退就急于出院的，导致病情反复影响治疗效果。

 4.认为黄疸是母乳引起的，不再母乳喂养。其实母乳性黄疸的诊断很严格，一般需排除引起黄疸的其他原因，停母乳3天后黄疸明显消退且宝宝一般情况很好后考虑诊断，就算是母乳性黄疸待黄疸消退后仍可继续母乳喂养。

 5.如果达到换血指征，担心风险和并发症而拒绝换血。

三．新生儿黄疸的诊断：肉眼观察+医学检测。

1.肉眼观察：观察宝宝皮肤和巩膜的黄染程度，初步判断黄疸的严重程度。

2.经皮胆红素测定：使用经皮胆红素仪测量宝宝皮肤表面的胆红素值，方便快捷，但存在一定误差。

3.血清胆红素测定：抽取宝宝静脉血检测血清胆红素水平，是诊断新生儿黄疸的金标准。

四．新生儿黄疸的治疗：光照疗法为主。

对于病理性黄疸，医生会根据宝宝的具体情况制定治疗方案，常用的治疗方法包括：

1.光照疗法（蓝光治疗）：这是目前最常用、最安全有效的治疗方法。蓝光能够将胆红素转化为水溶性物质，通过尿液和粪便排出体外。

2.换血疗法：适用于重度黄疸，或光疗效果不佳的情况。通过换血可以迅速降低血液中的胆红素水平。

3.药物治疗：例如使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）促进胆红素代谢，或使用免疫球蛋白治疗溶血性黄疸。

五．新生儿黄疸的家庭护理：科学应对，无需过度焦虑。

对于生理性黄疸，家长可以在家进行以下护理：

1.加强喂养：尽早开奶，按需哺乳，促进宝宝排便，帮助胆红素排出。

2.观察黄疸变化：注意观察宝宝皮肤黄染的范围和程度及大便色卡的比对、精神状况、吃奶情况等。

3.适当晒太阳：可以选择在早上或傍晚阳光温和的时候，让宝宝适当晒太阳，注意保护眼睛和生殖器。

六．需要注意的是：如果宝宝出现以下情况，应及时就医：

1.黄疸出现时间早（出生后24小时内）。

2.黄疸发展迅速，程度重。

3.宝宝精神萎靡、嗜睡、吃奶差、大便陶土色。

4.黄疸持续时间长（超过2周）。

七．新生儿黄疸的预防

虽然新生儿黄疸无法完全预防，但以下措施可以降低其发生的风险：

1.孕期定期产检：及时发现和治疗可能引起新生儿黄疸的疾病，例如母婴血型不合、感染等。

2.新生儿早期喂养：尽早开奶，按需哺乳，促进宝宝排便，帮助胆红素排出。

3.避免使用某些药物：例如磺胺类药物、维生素K等，可能会增加新生儿黄疸的风险。