一文读懂胎盘早剥

怀孕生子，本是一件充满喜悦与期待的事，但在这个过程中，也可能隐藏着一些危险，胎盘早剥就是其中之一。很多准妈妈可能对它不太了解，今天咱们就来好好认识认识，看看胎盘早剥到底危险不危险。

一、什么是胎盘早剥？

胎盘早剥，顾名思义，就是胎儿还没有娩出，但胎盘已经从子宫里剥离。具体来说，它是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种起病急、进展快的妊娠晚期并发症，对孕妇和胎儿都有极大的危害。

二、胎盘早剥有多危险？

胎盘早剥的危险性不容小觑。它是产科严重的并发症之一，一旦发生，将带来一系列严重的后果。

1.      胎儿急性缺氧：胎盘是胎儿获取氧气和营养物质的重要途径。当胎盘剥离后，氧气和营养的供应会急剧减少，导致胎儿窘迫，严重时甚至胎死宫内。

2.      孕妇严重出血：胎盘早剥会导致孕妇子宫内或腹腔内大量出血，可能引发失血性休克，严重威胁孕妇的生命安全。

3.诱发并发症：胎盘早剥还可能诱发弥散性血管内凝血等严重并发症，进一步加重病情的复杂性和危险性。即使胎儿和孕妇经过及时抢救得以存活，后续也可能出现一些不良预后，如胎儿神经系统损伤、孕妇产后出血难以控制等。

三、胎盘早剥的症状有哪些？

胎盘早剥的症状因人而异，但通常包括以下几个方面：

1.腹部剧烈疼痛：胎盘早剥会导致腹部突然出现剧烈疼痛，可能呈现持续性或间歇性，严重时可能难以忍受。

2.阴道出血：阴道可能会有暗红色的血液流出，虽然出血量可能不多，但实际上大量血液可能留在宫腔内，这被称为隐性出血。

3.面色苍白、出冷汗：患者可能出现面色苍白、出冷汗的情况，同时呼吸加快。

4.休克症状：如果病情严重，可能会出现休克症状，如脉搏微弱、血压下降等。

5.子宫增大、硬如木板：胎盘早剥可能导致子宫增大并变得硬如木板，无法触摸，同时伴有明显的压痛。

6.胎儿部位不清、胎心音不清晰：胎盘早剥可能导致胎儿部位不清或胎心音不清晰的情况。

四、胎盘早剥的原因是什么？

胎盘早剥的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：

1.      机械性因素：日常生活中常见车祸碰撞、腹部外伤等包括腹部的跌倒摔伤、挤压、性生活、重体力劳动等。

2.      血管病变因素：如妊娠期高血压疾病、全身血管疾病、肾脏疾病孕妇等容易发生胎盘早剥。

3.      子宫内压力变化：如胎膜早破羊水大量快速流出时，宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩，导致胎盘与子宫壁发生剥离。

4.      其他因素：此外，还有一些吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、感染等多种不明原因也会导致胎盘早剥；高龄多产、有胎盘早剥史的孕妇再发胎盘早剥的风险发生率也会增高。

五、如何避免胎盘早剥？

预防胎盘早剥，关键在于提高警惕，采取科学的预防措施。以下是一些有效的预防方法：

1.定期产检：遵医嘱定期进行产前检查，通过超声波检查等方式，及时发现胎盘的异常状况，并采取相应措施。

2.避免外伤：在孕晚期，孕妇应适当户外活动，避免去人多嘈杂的地方，以防腹部受到撞击。

3.避免不良生活习惯：戒烟戒酒，避免滥用药物，这些不良习惯都可能对胎儿的健康产生负面影响，增加胎盘早剥的风险。

4.控制体重：合理饮食，避免体重过度增长，预防妊娠期高血压、糖尿病等疾病，这些疾病可能诱发胎盘早剥。

5.改善睡眠姿势：避免长时间仰卧，可以采取侧卧位休息，以减少子宫底脱膜静脉淤血、破裂的风险。

六、胎盘早剥的治疗措施

胎盘早剥病情危急，一旦确诊，应立即采取治疗措施。主要包括以下几个方面：

1.密切观察：对病情较轻、出血量少的孕妇，需密切监测生命体征、胎心、胎动等，并定期复查超声。

2.抑制宫缩：评估可继续妊娠者，出现宫缩不规则或过频需结合临床情况使用药物抑制宫缩，延长孕周，为胎儿争取更多的发育时间。

3.纠正休克：迅速补充血容量，纠正休克，可输注新鲜血、血浆等，以保障孕妇的生命安全。

4.及时终止妊娠：根据孕妇和胎儿的具体情况，选择剖宫产或经阴道分娩终止妊娠，以减少对胎儿和孕妇的进一步伤害。

5.预防并发症：预防产后出血、凝血功能障碍等并发症，必要时使用止血药物如氨甲环酸等。

总之，胎盘早剥是一种极其危险的妊娠晚期并发症，对孕妇和胎儿都有极大的危害。通过了解胎盘早剥的定义、危险性、症状、原因以及预防措施和治疗措施，我们可以提高警惕，及时发现并处理这一疾病，确保母婴安全。作为产科医护人员，我们将始终坚守岗位，为每一位准妈妈和宝宝保驾护航。希望这篇科普文章能够帮助大家更加深入地了解胎盘早剥，共同守护母婴健康。