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湿疹反复发作?教你几招轻松应对日常护理

来源:北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院皮肤科    作者: 吴丹

湿疹是皮肤科最常见的慢性病之一,据统计我国约10%的成年人受其困扰。许多患者会发现,即使按时用药,皮肤仍会反复红肿、脱屑甚至渗液。其实,湿疹的反复发作与日常护理密切相关。本文将针对居家护理的五大关键环节,手把手教你构建皮肤保护屏障,让湿疹管理事半功倍。

1.湿疹为何“赖着不走”?先走出3大护理误区

1)误区1:皮肤痒就拼命洗

不少患者认为勤洗澡能缓解瘙痒,但过度清洗(尤其是热水烫洗)会破坏皮肤表面的脂质膜。皮肤科医生指出:正常皮肤pH值在4.5-6.5弱酸性范围,频繁使用碱性肥皂会导致菌群失衡,使皮肤更容易受到刺激。

2)误区2:激素药膏一停就复发

外用药膏是治疗的重要手段,但部分患者见好就停,导致病情反复。实际上,规范用药应遵循“阶梯减量”原则:在皮损消退后仍需每周2次维持治疗1个月,如同灭火后需要持续降温防止复燃。

3)误区3:保湿霜随便抹抹就行

研究发现,湿疹患者皮肤经表皮水分流失量(TEWL)是正常人的2-3倍。但很多患者只在感觉干燥时才涂抹保湿霜,这就像给漏水的桶偶尔加水,无法真正修复屏障。

2.科学护理四步走,构建皮肤保护盾

第一步:洗澡有讲究。水温:控制在32-37℃(手感微温);时长:不超过10分钟,急性期可改用湿敷;清洁剂:选择无皂基、pH5.5左右的沐浴露;擦干:用纯棉毛巾轻轻蘸干,3分钟内立即保湿。实验对比:两组湿疹患者分别用40℃和35℃水洗澡,4周后低温组皮肤含水量提升27%,瘙痒频率降低40%

第二步:保湿要“三够”。够量:成人每周用量至少250g(约半斤装面霜);够频:每天至少2次,出汗/洗手后随时补涂;够厚:涂抹后皮肤应呈现自然光泽,急性期可厚敷保鲜膜封包。产品选择:优先选用含神经酰胺、胆固醇的仿生脂质成分,避免含酒精、香精的护肤品。儿童建议使用经临床验证的医用润肤剂。

第三步:穿衣要“会呼吸”。材质:首选100%棉质,慎选羊毛、化纤;洗涤:新衣物先浸泡1小时去除化学残留;穿着:避免过紧摩擦,出汗后及时更换。小贴士:可将洗衣液替换为低敏配方的洗衣皂,漂洗时加一杯白醋帮助中和碱性残留。

3.环境与饮食的隐形战场

1)居家环境管理

湿度:维持50%-60%,使用加湿器需每日换水防霉菌;尘螨:每周用55℃以上热水清洗床品,枕头使用防螨罩;宠物:过敏体质者应避免接触,如需共处要定期给宠物洗澡。

2)饮食调节法

记录食物日记:连续记录2周饮食与症状变化;慎吃组:急性期减少食用酒类、辛辣食物、热带水果;推荐组:富含Omega-3的深海鱼、含槲皮素的苹果(带皮吃)。

典型案例:32岁女性患者通过戒除每天喝奶茶的习惯,配合规范护理,湿疹复发周期从2周延长至3个月。

4.止痒有妙招,打破“越抓越痒”魔咒

1)物理止痒法。冰敷:用纱布包裹冰袋,每次按压不超过5分钟;拍打法:用指腹快速轻拍痒处替代抓挠;转移法:随身携带压力球,痒感强烈时用力捏握。

2)药物辅助方案。在医生指导下,可短期口服抗组胺药(如氯雷他定),配合外涂薄荷脑软膏。夜间瘙痒严重者,可将药膏冷藏后使用,降温效果更持久。

5.何时必须就医?警惕这些危险信号

出现以下情况请立即就诊:(1)皮肤出现黄色结痂或脓疱(可能合并细菌感染);(2)使用常规药物2周无改善;(3)伴有发热或淋巴结肿大;(4)眼皮、口周等特殊部位突发肿胀。

治疗进展:近年来生物制剂(如度普利尤单抗)的应用,让中重度湿疹患者有了新选择,但需严格评估适应症。

总之,湿疹管理是一场持久战,但通过科学护理完全可实现良好控制。记住这个公式:规范用药×适度清洁×持续保湿×环境控制=减少复发**。建议患者定期用手机记录皮肤状态,与主治医生建立长期随访机制。皮肤健康无小事,用心呵护方能守得云开见月明。


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