在现代社会,乳腺疾病已成为威胁女性健康的重要因素。卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症数据显示,女性乳腺癌首次超过肺癌,成为全球常见癌症,约占新发癌症病例的11.7%,在我国,2020年乳腺癌新发例数达到42万,位居女性新发癌症病例数之首。乳腺自查十分重要,本文将为您普及。
1.乳腺疾病早期筛查的重要性
早期发现乳腺疾病,尤其是乳腺癌,能够显著提高治愈率。有数据表明,早期乳腺癌的治愈率可高达90%以上,而晚期乳腺癌的治愈率则大幅下降。通过早期筛查,可以及时发现病变,采取有效的治疗措施,减少患者的痛苦和社会的医疗负担。乳腺自查作为一种主动的健康管理行为,对个人健康管理起着重要的推动作用。它可以让女性及时了解自己的乳腺健康状况,增强自我保健意识。与等待出现症状后再去就医相比,自查具有主动性优势,能够在疾病早期甚至无症状阶段发现异常,为后续的诊断和治疗争取宝贵的时间。因此,每位女性都应重视乳腺自查,将其作为日常健康管理的重要组成部分。
2.乳腺自查的操作流程
(1)自查前的准备工作
进行乳腺自查,合适的环境、正确的姿势和恰当的时机至关重要。环境应选择安静、私密且光线充足的空间,充足的光线有助于更清晰地观察乳房外观。姿势方面,可先站立于镜子前,保持身体挺直,双手自然下垂,便于全面观察乳房整体形态;之后也可根据检查步骤调整为举手、叉腰等姿势。
检查时机与月经周期密切相关。对于经期规律的女性,月经结束后的7-10天是最佳自查时间,此时乳腺受激素影响较小,乳腺组织相对松软,更易发现异常。非月经期检查时,要留意乳房可能因激素波动而出现的生理性变化,避免误判。同时,检查前要保持放松的心理状态,过于紧张可能影响对乳房状态的准确感知。
(2)观察法:目视检查的关键要点
观察乳房时,首先看外形对称性。正常情况下,双侧乳房大小、形状基本对称,若出现一侧明显增大或缩小,可能存在异常。接着查看皮肤状态,正常乳房皮肤光滑,若出现橘皮样改变、酒窝征、红肿等,需引起重视。橘皮样改变是指皮肤像橘子皮一样出现小凹陷,可能与乳腺癌侵犯淋巴管有关;酒窝征则是乳房表面出现类似酒窝的凹陷,多因肿瘤侵犯Cooper韧带所致。
乳头形态也是观察重点。正常乳头双侧对称,指向前方。若出现乳头回缩、凹陷、偏斜或溢液等情况,可能是疾病信号。在镜前检查时,可先双手自然下垂站立观察,然后举起双手,使乳房组织伸展,对比观察乳房外形和乳头变化;再双手叉腰,用力使胸肌收缩,进一步观察乳房有无异常隆起或凹陷。
(3)触诊法:手法与区域的规范操作
触诊时应采用指腹按压法,将食指、中指和无名 指的指腹并拢,轻轻按压乳房,避免用手指抓捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。触诊路径可选择螺旋式推进,从乳房外侧开始,按顺时针或逆时针方向逐渐向乳头方向移动。
坐姿触诊时,身体微微前倾,便于更好地触摸乳房上部和外侧;卧姿触诊时,可在检查侧肩部下方垫一个小枕头,使乳房平铺于胸壁,更利于全面检查。
腋窝检查也不可忽视,用指腹轻轻触摸腋窝淋巴结,感受有无肿大、硬结等异常。
顺时针触诊是从乳房外侧上方开始,按顺时针方向依次检查各个区域;逆时针触诊则相反,从乳房外侧下方开始,按逆时针方向进行。两种方式效果相同,可根据个人习惯选择。
(4)分泌物检查:乳头挤压的正确方式
非哺乳期乳头溢液可能是乳腺疾病的表现。挤压乳头时,力度要适中,用拇指和食指轻轻捏住乳头,向胸壁方向挤压。观察溢液的颜色、质地和量。
血性溢液可能提示导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病;黄色溢液可能与乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病等有关;绿色溢液相对少见,但也可能是乳腺炎症等问题的表现。若发现乳头溢液,无论何种颜色,都应及时就医进一步检查。
看了本文,相信您对乳腺自查有一定的了解,在乳腺自查过程中,有一些注意事项和常见误区需要特别关注,抓捏式触诊是常见的错误手法,且自查频率不可过高,一定要切记哦!

