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干眼症成因分析及治疗知识

来源:上海市花木社区卫生服务中心眼科    作者:苏加丽

应该了解到,干眼症指的就是因为泪膜缺少脂质保护,造成泪液过快蒸发,眼睛没有充分保湿而引发的疾病。通过数次调查和分析可知,接近90%的干眼症患者,患病成因为睑板腺功能障碍造成脂质层异常、泪液过快蒸发。

以下将对干眼症的一系列治疗知识予以详细分析和阐述,希望能够对您有所帮助。

1.干眼症成因分析

从本质上来说,干眼症就是我们眼睛的表面缺少特定“泪水”,此处所指的“泪水”和日常饮用水有别,它是由脂质层和水液层以及黏蛋白层所构成的眼表泪膜。以上所述“油包水”,因其结构特性存在,可以对我们的眼睛进行充分滋润以及保护。需要特殊注意的一点是,泪膜中一个结构或者多个结构存在异常的时候,那么无论是眼角膜还是结膜,就都不能得到充分滋润,之后在此基础上就极易诱发干眼症。如果说长时间都处在干眼状态下,那么角膜损伤概率就会大幅增加,重者甚至会患上角膜溃疡病症,以至于视力永久损伤。

2.干眼症的临床常见症状解析

第一,眼睛干涩且有异物感。当患上干眼症以后,患者眼皮会感受到沉重感,且眼部会有明显的异物感。

第二,流泪。当患上干眼症以后,患者常会出现迎风流泪的现象。

第三,光敏感。若光线非常强的时候,干眼症患者常会感觉到眼睛特别不舒服,想要睁开双眼就会变得十分困难。

第四,眼红。当患上了干眼症以后,患者白眼球会发红,同时还极有可能有一定程度的灼烧感。

第五,视线不清。患上干眼症以后,患者常常会有眼睛疲劳的情况,且存在视线不清晰的现象,如此就难以集中精力。

3.干眼症的治疗知识汇总

1)人工泪液疗法:人工泪液成分中以纤维素和玻璃酸盐为主,部分人工泪液中还含有细胞因子,这将对保障患者眼部正常代谢功能起到至关重要的效果。此法治疗干眼症有着经济、便利等优势,比较适用于轻度干眼症病人。

2)免疫抑制剂疗法:该法主要适用于因为结膜干燥而患病的患者。经临床试验证明,0.1%环孢素眼用乳浊液,可以减少结膜中的白细胞介素水平以及T淋巴细胞数目,同时亦可在一定程度上促使杯状细胞数目增加,最终可改善眼部泪液产生情况。

3)自体血清疗法:自体血清中的组成成分,和泪液的成分非常相似,借助自体血清去治疗干眼症,患者不会出现过敏反应和排斥情况,没有副作用,现阶段已经成为了可最佳的泪液替代物。

4)性激素治疗:雄激素对泪腺、睑板腺分泌能力有一定促进效果,可以更好的治疗干眼症,其中,口服尼尔雌醇比较适用于更年期干眼症患者、绝经期干眼症患者,但用药也有一定副作用,那就是容易激素紊乱,所以性激素疗法治疗干眼症还有待进一步优化。

5)热敷与按摩:闭上眼睛以后,可用手指指腹,从眼眶方向朝着睫毛根部去对眼皮进行按摩,进而达到刺激睑板腺的目的,以改善睑板腺功能;在热敷的时候需用40-45℃热毛巾敷眼10分钟,这样效果更好。

6)强脉冲光(IPL):这种方法主要是通过发射高强度光束照射患者皮肤表面,由此便可穿透患者患者肌肤表层,继而作用于皮下组织。使用此法可促使眼睑部位软化,且让毛细血管得以扩张,最终增加泪腺分泌物,让患者病情得到大幅缓解。

7)泪小点栓塞:泪小点栓塞即泪道栓塞植入,具体来说就是通过部分封闭泪液排出管道,由此增加患者眼部表面润滑效果的自然泪液。应用该法治疗干眼症效果非常好,大部分干眼症患者接受治疗后可不必使用人工泪液。

8)手术疗法:自体游离颌下腺移植优势明显,颌下腺分泌量相对适中,再就是分泌物的成分会介于泪液、原位颌下腺两者之间,和生理泪液最为接近,且其中存在表皮生长因子,治疗效果良好。

第一,唾液腺移植手术在治疗干眼症方面有着良好效果,但不是对所有病人都可行,该法对于泪液分泌差、泪液蒸发快的病人比较适用,具体来说就是将健康唾液移植到病人眼睑内侧位置,以达到促进泪液分泌量增加的目的。

第二,应用角膜缘干细胞移植手术以后,能够帮助患者改善其角膜组织中的泪液分泌状态,从而让泪膜稳定性变得更好。此法主要适用于对泪液分泌差、泪液过度挥发所引发的干眼症患者群体,目的就是保持患者眼部湿润,并改善一系列眼部不适症状。

4.干眼症的预防

第一,在工作高度集中的状态下,我们通常都会无意识的忘记眨眼睛,要知道,眨眼睛的频率减少,必然会对泪液治疗和产出量造成不利影响,久而久之就会眼干,所以在日常生活中一定不能忘记多眨眼睛。

第二,防止过度用眼非常关键,在使用手机或者电脑以及看书一个小时以后,最好要休息5分钟,且和电视、电脑距离保持在60厘米以上,位置要稍微低于我们眼水平线1020厘米,这样才能保障我们眼睛的健康,防止干眼症的发生。

第三,长时间使用电子产品会造成视疲劳,这个时候我们要站起来眺望远方,远近交替眺望可有助于缓解视疲劳。

第四,冬夏时节室内开空调的时候,可应用加湿器去增加室内空气湿度,更不能处在空调出风口位置,这样才能避免我们眼睛表面水分过度蒸发。

第五,学习、工作的时候不能过度,睡眠要充足,禁止熬夜,劳逸结合才是预防干眼症的关键点所在。

综上所述,干眼症是一个需要我们引起重视的眼部健康问题,我们要知道干眼症的成因、症状、治疗方法,且日常生活中需要养成良好习惯,以防患病,若已经患病,应遵医嘱接受治疗,如此方可早日痊愈、享受美好生活。


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