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默认白内障手术是现代眼科领域最常见且成熟的手术之一，已经成为了世界范围内解决老年性视力衰退问题的有效手段。随着社会老龄化问题的日益加剧，白内障手术的需求不断上升，如何做好术前、术中及术后的护理工作，成为确保患者术后恢复、提高术后视觉质量的关键。本文将从白内障手术的护理要点出发，对相关护理措施进行详细解析。
1.白内障手术概述
白内障是晶状体混浊导致视力下降，严重时可能失明。最常见的病因是老年性白内障，此外还有外伤性和药物性白内障等。白内障手术的目的是去除混浊晶状体，植入人工晶状体恢复视力。目前，主要采用小切口超声乳化术，通过超声乳化仪粉碎并吸出晶状体，再通过微小切口植入人工晶状体，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
2.白内障手术前的护理要点
患者评估与健康教育：术前护理首先需进行全面评估，包括病史采集、身体检查、眼科检查等，评估患者的整体健康状况、眼部情况及手术风险。重点检查是否有糖尿病、高血压等并发症，这些因素可能影响手术效果或延缓恢复。同时，加强对患者及家属的健康教育，讲解手术过程、预期效果及术后注意事项，帮助患者树立信心，减轻术前焦虑，有助于术前准备顺利进行。
心理护理：白内障手术常针对老年患者，他们因年龄、身体状况及对手术的恐惧等因素，常产生较大心理压力。术前心理护理非常重要。护理人员应耐心倾听患者的疑虑，通过有效沟通缓解焦虑，增强安全感与信任感。
术前检查与准备：术前检查是确保手术顺利进行的基础，包括眼部检查（如裂隙灯、眼底检查、眼压测定）和全身检查（如心电图、血常规等）。检查结果帮助判断患者是否适合手术，是否存在感染、出血等风险。术前准备包括局部麻醉和抗生素使用，常规滴抗生素眼药水预防感染。
3.白内障手术中的护理要点
无菌操作：白内障手术属于眼科外科手术，手术中需严格遵循无菌操作规范。术前，护理人员应协助患者进行眼部消毒，清洁眼睑和眼周皮肤，并包扎眼部以防感染。手术过程中，护士应协助手术医生保持无菌环境，防止细菌入侵。
体位管理：术中患者通常采用仰卧位，手术眼部轻轻固定。护理人员需协助调整患者体位，确保舒适与安全，并定期检查体位，避免因不当体位引起血液循环问题，尤其是老年患者易出现体位性低血压。
麻醉管理：白内障手术通常采用局部麻醉，护理人员需协助医生进行麻醉。常用麻醉方式有眼周围浸润麻醉和眼内麻醉等。麻醉过程中，护士应密切观察患者的生命体征，确保麻醉过程平稳。
4.白内障手术后的护理要点
术后观察：术后护理的首要任务是密切观察患者的生命体征，确保稳定。重点关注是否有出血、眼内压力过高等并发症，术后数小时内需监测瞳孔反应、眼球运动和视力等。
眼部护理：术后患者可能会感到眼部不适，如轻微疼痛、异物感等。护理人员应及时使用抗生素和抗炎眼药水，预防感染和炎症。指导患者避免揉眼和眼部受压，以促进术后恢复。
眼压监测：白内障手术后，部分患者可能出现眼压升高，可能引发青光眼等并发症。术后应定期检查眼压，及时发现并发症并采取相应措施。
术后功能训练与康复：患者需进行术后眼部适应性训练，如逐步恢复用眼、增加注视时间等。护理人员应指导患者避免长时间近距离用眼，防止过度疲劳。
生活护理：术后护理包括避免剧烈运动，保持良好的作息，避免灰尘和刺激物进入眼睛。定期复诊，确保术后效果和眼部健康。
总之，白内障手术是一个技术成熟、安全性高的手术，术后恢复良好，但仍需精细的护理工作来确保术后效果的最大化。术前护理的重点在于患者的评估和心理疏导，术中护理则注重无菌操作和麻醉管理，而术后护理则重点在于眼部护理、并发症的预防与恢复训练。
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