骨折的急救与康复：骨科医师的全方位指导

在日常生活中，骨折作为一种常见的意外伤害，给人们的身体健康和生活质量带来了不小的挑战。了解骨折的急救与康复知识，不仅是对自身健康的负责，也是关爱他人的表现。本文将从骨科医师的角度，为您提供骨折急救与康复的全方位指导。

1.骨折的定义与分类

骨折，即骨骼的完整性或连续性中断，通常由外力作用或病理因素引起。根据骨折的严重程度和性质，可以分为多种类型，如闭合性骨折（皮肤完整，骨折端不与外界相通）、开放性骨折（皮肤破损，骨折端与外界相通）、稳定性骨折（骨折端相对稳定，不易移位）、不稳定性骨折（骨折端易移位，复位后难以维持）等。

2.骨折的急救处理

保持冷静，避免慌乱：遇到骨折患者时，首先要保持冷静，不要随意搬动患者，以免加重骨折损伤。特别是怀疑有脊柱骨折时，更不 能随意扭曲患者身体，以免造成脊髓损伤。

止血与包扎：如果骨折部位有伤口出血，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。止血后，用绷带或干净布条对伤口进行包扎，以防感染。

临时固定：用夹板、硬纸板等临时固定骨折部位，固定范围要超过骨折上下关节，以减少疼痛和防止骨折移位。如果没有现成的夹板，可就地取材，如用树枝、木板等代替。固定时要注意松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍。

就医：在进行以上急救措施后，应尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。医生会根据骨折的类型和程度，制定相应的治疗方案，如手术复位、石膏固定等。

3.骨折的诊断与治疗

到达医院后，医生会通过详细的体格检查和影像学检查（如X光、CT等）来确定骨折的类型和程度，并制定相应的治疗方案。

手法复位与外固定：对于稳定性骨折或无明显移位的骨折，医生可能会采用手法复位，即通过医生的手法操作将骨折端恢复到正常位置，然后用石膏、夹板等进行外固定。

手术复位与内固定：对于不稳定性骨折或移位明显的骨折，通常需要手术复位。手术复位是通过手术切开皮肤，将骨折端准确复位后，用钢板、螺钉等进行内固定。内固定可以提供更稳定的固定效果，有利于骨折的愈合。

药物治疗：骨折后，患者通常需要服用一些药物来缓解疼痛、消肿和促进骨折愈合。常用的药物包括非甾体抗炎药、活血化瘀药、促进骨折愈合药等。

4.骨折的康复训练

骨折的康复训练可以促进骨折愈合，防止肌肉萎缩和关节僵硬，恢复患肢的功能。

早期康复训练：在骨折固定后，应在医生的指导下尽早进行康复训练。早期康复训练以肌肉收缩训练为主，可以促进血液循环，加速骨折愈合。同时，也可以进行一些被动的关节活动，以防止关节粘连。 中期康复训练：随着骨折的愈合，中期康复训练可以逐渐增加关节活动的范围和强度。此时可以进行一些主动的关节屈伸、旋转等运动，以促进关节功能的恢复。

后期康复训练：在骨折完全愈合后，后期康复训练主要侧重于肌肉力量的恢复和关节灵活性的提高。可以通过一些抗阻训练、平衡训练等来增强肌肉力量，提高患肢的稳定性和协调性。

5.骨折的饮食调理与心理支持

饮食调理：骨折后，患者需要加强营养，以促进骨折的愈合。应多吃富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免吸烟和饮酒，以免影响骨折的愈合。

心理支持：骨折往往会给患者带来身体上的痛苦和行动上的不便，容易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员要给予患者充分的心理支持，耐心倾听患者的倾诉，帮助其缓解心理压力。

6.骨折的预防

预防骨折的发生同样重要。以下是一些有效的预防措施：

加强锻炼：适当的锻炼可以增强骨骼的强度和韧性，降低骨折的风险。特别是老年人，可以通过散步、太极拳等运动来增强骨骼健康。

注意安全：在日常生活中要注意安全，避免剧烈运动和危险行为。如进行高空作业时，要佩戴安全带；在行走时要小心路滑，避免摔倒等。

定期体检：定期进行体检可以及时发现骨骼方面的问题，如骨质疏松等，并采取相应的治疗措施。

骨折的急救与康复是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过本文的介绍，希望能够帮助大家更好地了解骨折的急救与康复知识，为骨折患者的康复之路提供有力的支持。