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芪苈强心、通心络、参松养心对比大揭秘,您千万别用错

来源:北京市昌平区霍营社区卫生服务中心    作者:蔺东萌

在心血管疾病的治疗领域,药物的选择至关重要,芪苈强心胶囊、通心络胶囊以及参松养心胶囊,都是临床上常用的治疗心血管疾病的药物。但很多患者对于这三种药物的区别并不清楚,不知道该如何根据自身病情进行选择。本文将对芪苈强心、通心络、参松养心这三种药物进行详细对比,帮助大家更好地了解其特点和适用情况。

1.药物成分

1)芪苈强心胶囊

主要由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等药物组成。方中黄芪、人参大补元气,附子温肾助阳,丹参活血化瘀,葶苈子泻肺利水,泽泻利水渗湿,玉竹养阴生津,桂枝温通经脉,红花活血化瘀,香加皮强心利水,陈皮理气健脾。诸药合用,共奏益气温阳、活血通络、利水消肿之功。

2)通心络胶囊

由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片组成。其中人参补气,水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣等虫类药活血化瘀、通络止痛作用较强,赤芍凉血化瘀,蝉蜕息风止痉,檀香、降香、乳香理气活血止痛,酸枣仁养心安神,冰片开窍醒神。全方具有益气活血、通络止痛的功效。

3)参松养心胶囊

由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨组成。人参、麦冬、五味子为生脉散,有益气养阴之功;山茱萸、桑寄生滋补肝肾;丹参、赤芍、土鳖虫活血化瘀;炒酸枣仁养心安神;甘松理气止痛;黄连清心泻火;龙骨重镇安神。全方具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用。

2.功能主治

1)芪苈强心胶囊

主要用于治疗慢性充血性心力衰竭,增加心肌收缩力、心输出量和肾血流量,降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平,减轻心室重构。适用于阳气虚乏,络瘀水停证,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。

2)通心络胶囊

用于气虚血瘀型胸痹,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。也可用于气虚血瘀型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利等。也可以用于冠心病心绞痛的治疗,改善急性心肌缺血程度,增加冠脉血流量。

3)参松养心胶囊

用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动

则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言等。对各种心律失常都有一定的治疗作用,尤其是室性早搏。

3.作用机制

1)芪苈强心胶囊

可以调节神经内分泌系统,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统的过度激活,减少心肌重构;还可以改善心脏的舒张和收缩功能,增加心输出量,同时通过利水作用减轻心脏的前负荷,缓解水肿症状。

2)通心络胶囊

可以保护血管内皮,抑制血管内膜增生,稳定易损斑块;改善血管的舒缩功能,增加冠脉血流量,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而改善心肌缺血缺氧状态,缓解心绞痛症状。对于中风患者,还可以促进侧支循环的建立,改善脑部血液循环。

3)参松养心胶囊

可以调节心肌细胞的离子通道,稳定心肌细胞膜电位,从而减少心律失常的发生;还可以改善心肌的血液供应,增强心肌的收缩力,同时具有一定的镇静安神作用,有助于缓解患者的心悸、失眠等症状。通过益气养阴、活血通络,调节心脏的气血阴阳平衡,达到治疗心律失常的目的。

4.临床应用特点

1)芪苈强心胶囊

主要用于心力衰竭的治疗,对于伴有水肿、喘憋等症状的患者效果较好。一般在常规抗心衰治疗的基础上联合使用,能够显著改善患者的症状,提高运动耐力。用药过程中需注意监测患者的肾功能和电解质情况,以防电解质紊乱。

2)通心络胶囊

常用于冠心病心绞痛和脑梗死的防治,对于劳累性心绞痛患者,在发作时使用可以缓解疼痛症状,平时长期服用可以减少心绞痛的发作次数和程度。对于脑梗死恢复期患者,能够促进神经功能的恢复,改善肢体活动不利等症状。但由于其含有多种活血化瘀药物,有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者需要谨慎使用。

3)参松养心胶囊

主要针对心律失常患者,尤其是室性早搏。对于气阴两虚兼血瘀证的患者疗效显著,可以改善患者的心悸、胸闷等症状,减少早搏的次数。在临床应用中,一般需要服用一段时间才能达到较好的效果,同时注意观察患者的心电图变化。

5.不良反应与禁忌

1)芪苈强心胶囊:个别患者用药后出现口干、口苦等症状。对本品过敏者禁用。

2)通心络胶囊:少数患者服药后可出现胃部不适,如胃痛、胃胀等。出血性疾患、

孕妇及妇女经期禁用。

3)参松养心胶囊:个别患者服药期间可出现胃胀。对本品过敏者禁用。

6.药物相互作用

1)芪苈强心胶囊

目前尚未有明确的药物相互作用报道,但由于其含有多种中药成分,与其他药物合用时可能存在相互作用的风险。在使用其他药物时,应咨询医生或药师。

2)通心络胶囊

与抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)合用时,会增加出血的风险,需密切监测凝血功能。

3)参松养心胶囊

目前关于参松养心胶囊的药物相互作用研究较少,但与其他抗心律失常药物合用时,会影响药物的疗效和安全性,需在医生的指导下使用。

芪苈强心胶囊、通心络胶囊以及参松养心胶囊虽然都是治疗心血管疾病的药物,但在成分、功能主治、作用机制、临床应用特点、不良反应及药物相互作用等上都存在一定的差异。患者在选择药物时,应根据自身的病情、症状以及医生的建议合理选用。同时在用药过程中注意观察自身反应,如有不适及时就医。希望通过本文的对比介绍,能帮助大家更好地了解这三种药物,为心血管疾病的治疗提供有益的参考。

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