生活里,身体的变化常受关注,血尿这一症状,总会引发人们的担忧与疑问。究竟什么是血尿?它因何而来?发现血尿后该如何处理?下面,我们就来深入认识血尿。
1.什么是血尿?
血尿是尿液中含有红细胞的异常现象。根据出血量和肉眼是否可见,可分为两种类型:当排尿时直接观察到类似洗肉水、浓茶或鲜红色的尿液时,我们称之为肉眼可见血尿,这种情况意味着每升尿液中至少混入1毫升血液;而另一种需要通过显微镜才能发现的镜下血尿,则是指在400倍显微镜下观察时,每个视野中红细胞数量超过3个。
2.引发血尿的常见原因
(1)泌尿系统疾病
这是血尿最常见诱因。肾小球肾炎患者,肾小球基底膜受损,红细胞漏出,导致血尿。泌尿系统结石在移动时划破尿路黏膜,引发血尿,常伴有肾绞痛。膀胱炎、尿道炎等泌尿系
统感染,炎症刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,严重时黏膜破溃出血,患者还会有尿频、尿急、尿痛症状。肾血管平滑肌脂肪瘤等良性肿瘤,以及肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤,因肿瘤组织生长快、血供丰富,易破裂出血,出现血尿,有时为无痛性肉眼血尿,易被忽视。
(2)全身性疾病
值得注意的是,某些全身性疾病也会引发这种症状。比如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量锐减导致凝血机制异常,不仅会出现皮肤瘀斑,泌尿系统也可能发生自发性出血。再如白血病患者,其骨髓中恶性增殖的白细胞会抑制正常造血功能,造成凝血因子生成障碍,最终导致血尿现象。
对于慢性疾病患者而言,长期控制不佳的病情同样可能累及泌尿系统。比如糖尿病患者持续的高血糖状态,则会引起肾脏微血管病变,当肾小球滤过屏障受损时,红细胞就会透过受损的滤过膜进入尿液,形成特殊的“糖尿病性
血尿”。高血压患者若长期血压超标,会逐步损伤肾脏血管结构,引发肾性高血压并伴随血尿症状。这些情况都在提醒我们,血尿不仅是泌尿系统问题的信号灯,更可能是全身性疾病的重要临床表现。
(3)其他因素
年轻人剧烈运动后,肾脏受震动、挤压,局部损伤出血,出现运动性血尿,一般休息后可缓解。长期服阿司匹林等抗凝药,抑制血小板聚集功能,增加出血风险,可能引发血尿。过敏者接触过敏原后,可能引发过敏性紫癜性肾炎,出现血尿。此外,腰部撞击伤、骨盆骨折等泌尿系统外伤,损伤肾脏、输尿管、膀胱等器官,也会导致血尿。
(4)出现血尿该怎么办?
当发现血尿症状时,医生会像侦探破案一样层层深入寻找病因。首先进行的尿常规检查就像“尿液体检报告”,不仅能发现红细胞数量异常,还能通过观察红细胞形态像“变形战
士”还是“完整士兵”,初步判断出血是来自肾脏还是下尿路。配合抽血做的肾功能检查,则像给肾脏做“工作能力评估”,看看这个人体过滤站是否在正常运转。
3.如何预防血尿?
(1)保持良好的生活习惯
预防方面其实很有生活智慧:成年人每天饮用1.5-2升水,相当于3-4瓶的普通矿泉水,既能稀释尿液预防结石,又能形成天然的尿道冲洗机制。饮食上记住“彩虹饮食法”,多摄入不同颜色的果蔬,少碰重口味的火锅烧烤。保持规律作息就像给身体上发条,建议固定“电子宵禁”时间,让肾脏也能获得充足修复。运动方面推荐游泳、瑜伽等温和项目,避免马拉松式的过度消耗——毕竟强健体魄需要细水长流的养护,而不是突击式的自我感动。
(2)注意个人卫生
女性经期、孕期等特殊时期,要保持外阴清洁,勤换卫生巾、内裤,防止细菌滋生引发
泌尿系统感染。男性也要注意外生殖器清洁。性生活前后,双方都应清洗外生殖器,避免不洁性行为,降低感染性疾病传播风险。
(3)谨慎用药
用药要严格遵医嘱,不滥用药物,尤其是可能损害肾脏的药物,如氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等。长期服药者要定期进行肾功能检查,监测药物对肾脏的影响。
(4)定期体检
定期体检,特别是泌尿系统检查,对早期发现和治疗泌尿系统疾病很重要。中老年人、患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,应增加体检频率,及时发现潜在健康问题,并采取相应措施。
血尿虽可能是多种疾病的表现,但只要提高警惕,及时发现并就医,通过科学检查和治疗,多数情况下能有效控制。希望大家通过本文,对血尿有更深入了解,在生活中关注自身健康,保持良好生活习惯,预防血尿及其他疾病发生。

