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默认甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责分泌甲状腺激素（主要包括T3和T4），调节新陈代谢、生长发育、体温维持等生理功能。
当甲状腺功能异常时，可能引发甲状腺功能亢进症（甲亢）或甲状腺功能减退症（甲减）。为了评估甲状腺的健康状况，医生通常会建议进行甲状腺功能检查（简称“甲功检查”），其中甲功七项是较全面的检测组合。那么，甲功七项包含哪些指标？它们分别代表什么意义？哪些情况需要做这项检查？本文将为您详细解读。
甲功七项检查主要包括以下七项指标：TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）。
1.TSH：甲状腺功能的“总指挥”
TSH是评估甲状腺功能最敏感的指标。如果TSH水平升高，通常提示甲状腺功能减退（甲减）；如果TSH水平降低，则可能提示甲状腺功能亢进（甲亢）。TSH的变化通常早于FT3和FT4的变化，因此它是筛查甲状腺功能异常的首选指标。
2.FT3和FT4：甲状腺激素的“活性形式”
FT3和FT4是甲状腺激素的活性形式，直接参 与体内的代谢调节。如果FT3和FT4水平升高，通常提示甲亢；如果降低，则提示甲减。需要注意的是，FT3和FT4的水平受多种因素影响，如药物、疾病等，因此需要结合TSH和其他指标综合判断。
3.TT3和TT4：甲状腺激素的“总量”
TT3和TT4是血液中甲状腺激素的总量，包括与蛋白质结合的部分和游离的部分。它们可以帮助医生更全面地了解甲状腺激素的水平，但在某些情况下（如妊娠、服用避孕药等），蛋白质结合能力的变化可能会影响TT3和TT4的水平，因此需要结合FT3和FT4进行判断。
4.TPOAb和TgAb：自身免疫性甲状腺疾病的“信号灯”
TPOAb和TgAb是两种常见的甲状腺自身抗体。如果它们的水平升高，通常提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎或Graves病。这些疾病通常会导致甲状腺功能异常，因此检测这些抗体有助于明确病因。
5.什么情况下需要做甲功七项检查？
（1）出现甲状腺功能异常的症状
①甲亢症状：心悸、手抖、体重下降、怕热、多汗、易怒、失眠等。②甲减症状：乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。 （2）甲状腺肿大或结节
如果你发现颈部有肿块，或者体检时发现甲状腺肿大或结节，医生可能会建议你做甲功七项检查，以评估甲状腺功能是否正常。
（3）妊娠期或备孕期间
甲状腺功能对胎儿的发育至关重要。妊娠期或备孕期间，医生通常会建议检查甲状腺功能，尤其是TSH和TPOAb，以确保甲状腺功能正常，避免对胎儿造成不良影响。
（4）自身免疫性疾病患者
如果你患有其他自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等），或者有家族史，医生可能会建议你做甲功
（5）其他高风险人群
接受锂盐、胺碘酮等药物治疗者。头颈部放疗史或甲状腺手术史患者。
甲功七项是评估甲状腺功能的重要工具，但需注意单一指标异常不能确诊，需结合临床表现和其他检查（如超声、TRAb等）。妊娠、药物、急慢性疾病可能干扰结果，需由医生综合判断。抗体阳性但甲功正常者，建议定期随访，早发现、早干预。如有疑问，请咨询内分泌科医生，避免自行解读误判病情！
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