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从模糊到清晰:白内障手术治疗指南

来源:张家口市宣化区眼科医院    作者:何杰

白内障,作为一种常见的致盲性眼病,严重影响着患者的生活质量。随着医学技术的不断发展,白内障手术治疗已经成为一种安全、有效的治疗方式,为众多患者带来了清晰的视界。现通过介绍白内障的基本概念、手术类型、术前准备、手术过程及术后护理,帮助读者全面了解白内障手术治疗的相关知识。

1.白内障的基本概念

白内障,简而言之,就是眼睛中的晶状体变得混浊,导致视力下降。由于年龄增长、遗传、外伤、药物暴露、糖尿病等多种因素,晶状体内的蛋白质可能发生变性,变得混浊不透明,从而影响视力。白内障的早期症状可能并不明显,但随着病情发展,患者会出现视力模糊、视物有偏斜、近视、眩光等症状,严重时可导致失明。

2.白内障手术治疗的必要性

药物治疗在白内障的治疗中并不是主要方

法,因为目前尚无药物能够明确阻止或逆转白内障的发展。因此,当白内障严重影响患者视功能,影响生活质量时,手术治疗成为首选。白内障手术的主要目的是去除混浊的晶状体,植入人工晶状体,以恢复患者的视力。

3.白内障手术类型

白内障手术技术不断进步,目前主要的手术方式包括白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术及飞秒激光辅助的白内障超声乳化术等。

1)白内障囊内摘除术:这种手术需要较大的手术切口,将整个混浊的晶状体连同囊袋一并摘除。由于手术切口大,并发症较多,目前已较少使用。

2)白内障囊外摘除术:在手术显微镜下操作,切口较囊内摘除术小,可以保留晶状体后囊膜,同时植入后房型人工晶状体。这种手术方式恢复快,是目前治疗白内障的常规手

术方式。

3)白内障超声乳化术:利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状,然后连同皮质一起吸出,保留晶状体后囊膜,并植入房型人工晶状体。这种手术方式具有视力恢复快、角膜散光小、组织损伤小等优点,是目前白内障手术的主要形式。

4)飞秒激光辅助的白内障超声乳化术:结合飞秒激光技术,进一步提高了手术的精确性和安全性,减少了手术创伤和并发症。

4.术前准备

白内障手术虽然属于微创手术,但术前准备同样重要。患者需要进行全面的身体检查,以评估手术风险。同时,对术眼进行详细的检查,以明确晶状体混浊程度及眼底情况。对于伴有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者,需要在术前将病情控制在正常范围内,并在手术前后继续服用相关药物。此外,患者还需要在

手术前一天做好个人卫生,如洗头、洗澡,手术当天保持脸部清洁,避免使用化妆品。

5.手术过程

白内障手术通常在表面麻醉下进行,手术时间约15分钟左右。以白内障超声乳化术为例,手术过程大致如下:①开睑与麻醉:使用开睑器撑开眼睑,局部点用表面麻醉药物。②制作切口:在角膜边缘制作微小切口,便于手术器械进入。③超声乳化:使用超声波探头将混浊的晶状体核粉碎,并连同皮质一起吸出。④植入人工晶状体:在保留的晶状体后囊膜内植入房型人工晶状体。⑤关闭切口:一般无需缝合,切口可自行愈合。

6.术后护理

白内障手术后,患者需要进行一段时间的术后护理,以促进恢复。

1)休息与活动:术后需要包住术眼1天,并卧床休息26小时。之后可下床活动,但

应避免剧烈运动和用力咳嗽,以防眼内压波动。

2)用药与复查:按时滴眼药水,预防感染和炎症。术后13天内进行术后检查,确认手术成功后即可出院。此后需按医嘱定期到医院复查。

3)饮食与生活:术后应戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便畅通。洗脸、洗头时注意不要让污水进入手术眼内,防止感染。

4)并发症处理:术后可能出现出血、眼内压升高、眼内炎等并发症,需根据具体情况进行对症处理。

总之,白内障手术是一种安全、有效的治疗方式,能够帮助患者从模糊的世界中重获清晰视界。然而,手术并非一劳永逸,术后护理和定期复查同样重要。同时,也提醒广大患者朋友,一旦发现白内障症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。

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