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儿科超声小侦探:肠套叠的快速定位

作者:南宁市第八人民医院 马雪香

肠套叠是婴幼儿常见急症,若未及时处理可能引发危险。超声检查作为诊断该疾病的重要手段,能快速定位肠道套叠部位与程度,且安全无辐射,可减少孩子痛苦。本文将为家长介绍肠套叠的识别方法、超声定位流程及检查前后注意事项,帮助家长冷静应对孩子突发情况。

家长必知!肠套叠是什么,为啥要靠超声 “侦探”

肠套叠是指孩子肠道出现异常套叠,会引发腹痛、呕吐、便血等症状,属于婴幼儿时期需重点警惕的急症,若延误处理,可能导致肠道缺血、坏死等严重后果。超声检查在诊断肠套叠中起到关键作用,其优势在于能快速找到肠道套叠的具体位置和套叠程度,相比其他可能产生辐射的检查方式更安全,同时检查过程中不会给孩子带来过多痛苦,能让诊断更高效、温和。本文旨在让家长掌握肠套叠的识别信号,了解超声定位的具体流程,以及检查前后的正确做法,帮助家长在孩子出现突发状况时,能保持冷静并采取正确措施。

先搞懂:肠套叠爱找哪些孩子?有啥明显信号

1.肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症,高发人群集中在 6 个月至 2 岁的宝宝,其中三类孩子患病风险更高:处于辅食添加初期、肠道功能尚未适应新食物的孩子;免疫力较弱、肠道屏障易受侵袭的孩子;近期有肠道感染经历、肠道蠕动节律紊乱的孩子。家长需重点关注这类群体,提前掌握疾病识别方法。

2.识别肠套叠的核心在于捕捉典型信号,家长可从四方面观察:腹痛表现为孩子突然剧烈哭闹、身体蜷缩,疼痛持续几分钟后会暂时缓解,但间隔一段时间后反复出现;呕吐初期为胃内容物,随病情进展可能吐出黄绿色胆汁样液体;便血是关键警示,大便会呈现带血带黏液的特殊性状;此外,孩子安静时,家长可能在其腹部触摸到腊肠状硬块。这些症状可能单独出现,也可能相继发生。

3.一旦发现孩子出现上述任何一种异常,必须立即带孩子前往医院就诊,切勿抱有 “症状会自行好转” 的侥幸心理。肠套叠病情进展迅速,延误治疗可能导致肠道缺血性坏死等严重并发症,及时就医是避免风险、保障孩子健康的关键,家长务必重视早期干预的重要性。

超声 “小侦探” 怎么工作?定位肠套叠分几步

超声检查前,家长无需让孩子空腹或憋尿。若孩子刚进食,可等待 10 至 20 分钟再检查,防止胃部充盈引发呕吐影响操作。同时需提前安抚孩子情绪,可携带其熟悉的玩具缓解紧张,减少哭闹。若孩子情绪波动大、无法配合,医生可能使用少量镇静剂,此类药物剂量会严格控制,不会影响孩子健康,家长无需担忧。

超声定位过程简单无痛苦。孩子只需平躺或侧卧在检查床,医生会在其腹部涂抹一层无刺激的凉凉凝胶,检查后用纸巾擦掉即可。随后医生手持超声探头在孩子腹部轻轻滑动,通过屏幕实时观察肠道情况,寻找 “套叠” 部位。检查中,超声能清晰地显示肠道套叠的特征性图像,医生据此可准确确定套叠位置(如回盲部、小肠段)及长度。整个检查通常 5 至 10 分钟完成,速度快,能避免孩子因长时间检查产生不适。

超声定位后:医生会怎么处理?家长该配合做什么

超声定位后,医生会结合定位结果与孩子具体情况制定治疗方案。若孩子套叠时间短、身体稳定且无严重并发症,医生会依据超声显示的套叠位置和程度,采用 “空气灌肠” 等非手术方式复位,复位时也可能用超声实时监测效果,保障治疗安全。若孩子套叠时间长、有肠坏死风险,或非手术复位失败,医生会及时安排手术,超声定位的准确信息能帮助医生精准制定手术方案,提升成功率。

治疗期间家长需积极配合。治疗前,要如实告知医生孩子的发病时间、症状(如呕吐次数、便血情况),不隐瞒信息,避免影响病情判断。治疗中,需安抚孩子情绪,按医生要求固定孩子体位(如空气灌肠时确保体位稳定),不随意触碰治疗仪器,防止干扰操作。治疗后,要严格遵医嘱观察孩子恢复情况,留意是否再次出现腹痛、呕吐,观察大便是否恢复正常,一旦发现异常,需及时告知医生处理。

结语

肠套叠虽为婴幼儿急症,但只要家长能及时发现孩子的异常信号,尽早带孩子到医院通过超声检查快速定位,积极配合医生进行规范治疗,大部分孩子都能顺利恢复。家长切勿等孩子症状严重才就医,也不要轻信偏方,科学运用超声检查和规范治疗,才能更好地保护孩子肠道健康,让孩子健康成长。


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