如何科学应对胃出血

“胃出血”,在医学上称为上消化道出血,是消化内科常见的急症之一。很多人听到这个词会莫名恐慌,觉得是 “大病临头”,其实胃出血并非单一疾病,而是多种胃部问题引发的症状,就像身体发出的 “红色警报”。它既可能是轻微胃溃疡导致的少量渗血,也可能是食管胃底静脉曲张破裂引发的致命大出血,了解其来龙去脉,才能做到早发现、早应对。今天就带大家揭开胃出血的"真面目",并教您如何科学应对。

胃出血的"真面目":血从哪儿来?

胃出血,医学上称为"上消化道出血",指食管、胃、十二指肠等部位血管破裂导致的出血。血液可能随呕吐物排出(呕血),也可能混入粪便形成黑色柏油样便(便血)。

1.常见原因分为四类:

溃疡作祟:胃溃疡或十二指肠溃疡是头号元凶。长期胃酸腐蚀、幽门螺杆菌感染或滥用止痛药(如阿司匹林)会破坏胃黏膜屏障,形成溃疡。若溃疡深达血管,就会引发出血。

静脉曲张"爆雷":肝硬化患者常因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,这些血管如蚯蚓般迂曲扩张,一旦破裂会引发大出血,危及生命。

急性胃黏膜病变:酗酒、严重应激(如大手术、创伤)或药物刺激(如激素、某些抗生素)可能导致胃黏膜急性损伤,出现弥漫性出血。

肿瘤与息肉:胃癌、胃间质瘤或较大息肉可能因表面糜烂或侵犯血管而出血,需警惕中老年患者。

2.典型信号需警惕:

呕血:鲜红色或咖啡渣样液体;黑便:如沥青般发亮发黑;头晕、心慌、乏力(贫血表现);突然腹痛伴血压下降(可能为大量出血)。

中医视角:胃出血的"体质密码"

中医认为,胃出血属"血证"范畴,与"胃火亢盛""脾不统血""气滞血瘀"等体质密切相关。

1.胃火炽盛型:

表现:呕血鲜红、口臭便秘、舌红苔黄

诱因:过食辛辣、长期饮酒、情绪暴躁

调理:清胃泻火,可用黄连、生地等中药,配合冬瓜、苦瓜等清热食物。

2.脾虚不摄型:

表现:便血色暗、面色苍白、神疲乏力

诱因:过度劳累、饮食不节、久病体虚

调理:健脾益气,推荐黄芪、党参、山药等,可熬制小米山药粥。

3.气滞血瘀型:

表现:胃痛固定、呕血紫暗、舌有瘀斑

诱因:情志抑郁、外伤史

调理:活血化瘀,选用丹参、三七等,配合玫瑰花茶疏肝理气。

4.中医特色治疗:

针灸:足三里、中脘、血海等穴位可止血调气。

艾灸:对脾虚型患者温中止血效果显著。

中药灌肠:对下消化道出血有独特优势。

科学应对:急救与预防全攻略

第一步:紧急处理

立即停止进食饮水,保持侧卧位(防止窒息);

记录呕血/便血次数及量,保留标本供医生检查;

尽快就医,尤其出现头晕、冷汗、脉搏细速等休克征兆时。

第二步:西医精准治疗

内镜止血:通过胃镜定位出血点,采用夹子、电凝或注射硬化剂;

药物止血:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,生长抑素减少门静脉血流;

介入治疗:对大血管出血可行血管栓塞术;

手术:极少数情况下需切除病变胃段。

第三步:中医康复调理

急性期:以止血为先,可用大黄炭、白及粉等中药制成糊剂口服,形成保护膜。

恢复期:

食疗方:猪肝菠菜汤(补血)、藕粉羹(护胃);

茶饮:白及茉莉花茶(收敛止血)、陈皮山楂茶(消食导滞);

情志调节:中医认为"肝克脾土",焦虑抑郁会加重胃病,建议通过八段锦、冥想放松身心。

预防胜于治疗:

饮食三忌:忌辛辣烫食、忌暴饮暴食、忌空腹饮酒;

用药警示:非甾体抗炎药(如布洛芬)需餐后服用,必要时联合胃黏膜保护剂;

定期筛查:40岁以上、有幽门螺杆菌感染或肝硬化病史者,建议每年做一次胃镜;

体质辨识:通过中医"望闻问切"了解自身体质,针对性调理。

特别提醒:这些情况必须立即就医!

1.呕血量超过200ml(约半碗)或持续呕血。

2.24小时内便血超过3次,且粪便呈暗红色。

3.伴随剧烈腹痛、板状腹(可能为胃穿孔)。

4.出现意识模糊、血压低于90/60mmHg。

结语

胃出血并不可怕,它只是身体发出的 “警报”,提醒我们要关注胃部健康。只要养成良好的饮食和生活习惯,积极治疗基础胃病,就能有效降低胃出血的风险;如果不幸出现相关症状,只要及时、正确处理,绝大多数患者都能顺利康复。希望这篇文章能帮大家真正了解胃出血,也祝愿每个人都能拥有健康的肠胃!