ERCP手术：不开刀治胆胰疾病的“神器”

随着医学技术的发展,ERCP 手术逐渐成为治疗胆胰疾病的重要方式。它最大的优势就是 “不开刀”,能有效解决胆胰疾病问题,减轻患者痛苦,受到了越来越多患者的认可,接下来就为大家详细介绍这种手术。

什么是 ERCP 手术?

ERCP 手术的全称是内镜逆行胰胆管造影术。简单来说,它是借助一种特殊的内镜,从人体的自然腔道 —— 口腔进入,然后逐步到达胰胆管所在的部位,既能对胰胆管疾病进行诊断,也能同时开展治疗。这种手术 “不开刀” 的关键,就在于充分利用了人体的自然腔道,不需要在身体上额外开刀,大大降低了手术对身体的损伤。

目前,ERCP 手术可治疗多种常见胆胰疾病,比如胆管结石,能将结石取出;胆管狭窄,可通过放置支架来扩张胆管;还有急性胆源性胰腺炎、胆管癌所致的梗阻性黄疸等,都可以通过 ERCP 手术来缓解病情。

关键揭秘:ERCP 手术如何实现 “不开刀治胆胰疾病”

从手术路径来看,ERCP 手术的器械会从口腔进入,经过食道到达胃,再从胃进入十二指肠,最终到达胰胆管的病变部位。整个过程完全依靠人体自身的自然腔道,不需要在腹部做任何切口,这样就避免了开刀带来的大创伤,减少了患者的痛苦。

在治疗手段上,针对不同的胆胰疾病,ERCP 手术有不同的应对方法。对于胆管结石,医生会使用取石网篮,通过内镜通道将网篮送到结石位置,把结石套住后取出;如果是胆管狭窄,会将合适的支架通过内镜放入狭窄的胆管内,支撑胆管,让胆汁能正常流通;要是有胆汁淤积等情况,还可以进行胆管引流,将淤积的胆汁引流出来,缓解病情。这些治疗操作都能在不开刀的情况下完成,精准解决病灶问题。

和传统开刀手术相比,ERCP 手术的优势很明显。它创伤小,术后患者疼痛轻微,恢复速度快,通常术后 1-3 天就能下床活动,住院时间也短,一般只需 3-7 天,而且不会在身体上留下明显疤痕,能让患者更快恢复正常生活。

详细步骤:ERCP 手术是怎么实行的

在进行 ERCP 手术前,患者需要做好一些准备工作。手术前 6-8 小时要禁食禁水,这是为了避免手术过程中胃内食物反流,引发呕吐、误吸等风险。同时,还要完善血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查,以及心电图、胸片等影像学检查,目的是评估患者的身体状况,判断是否适合进行手术。另外,患者如果正在服用抗凝药物等,需要在医生指导下提前停用,防止手术中出血过多,最后还要签署手术知情同意书,了解手术相关风险和注意事项。

手术过程大致分为以下几个步骤。先是患者麻醉,一般采用静脉麻醉,麻醉后患者会进入睡眠状态,在整个手术过程中不会有明显的痛苦感受。接着是插入内镜,医生会将内镜从患者口腔缓慢插入,经过食道、胃,逐步到达十二指肠降部,在此过程中,医生会通过内镜连接的显示屏实时观察体内情况,确保内镜准确到达目标位置。然后是寻找胆管开口,在十二指肠降部,医生会仔细寻找胆管和胰管的开口,这个开口位置比较特殊,找到它是顺利进行后续操作的关键。找到开口后,就进行插管造影,医生会将一根细小的导管插入胆管或胰管开口,然后注入造影剂,通过 X 线透视,胰胆管的形态、结构以及病变的位置、大小等情况就能清晰地显示在显示屏上,帮助医生明确诊断。之后就是实施治疗操作,根据之前造影显示的病变情况,医生开展相应治疗,比如有结石就用取石网篮取石,有狭窄就放置支架,有淤积就进行引流等,这些操作都在显示屏的监控下精准完成。最后是术后退镜,治疗操作完成后,医生会将内镜缓慢地从患者体内退出,整个手术过程就此结束。

手术结束后,患者会被送到恢复室进行观察,术后 6 小时内通常需要禁食禁水,期间医护人员会密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,同时观察患者是否有腹痛、呕血、黑便等异常情况,警惕并发症的发生。一般在术后 6 小时,如果患者没有特殊不适,就可以开始少量进食流质食物,如米汤、藕粉等,之后根据恢复情况逐渐过渡到半流质食物、软食,最后恢复正常饮食。通常情况下,患者术后 3-7 天,身体状况稳定后就可以出院。

综上所述,ERCP 手术作为一种 “不开刀治胆胰疾病” 的方式,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、不留明显疤痕等诸多优势,为众多胆胰疾病患者带来了福音,在胆胰疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用,极大地改善了患者的生活质量。