透析后护理，怎样让身体更舒畅

血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段。每次透析虽然能有效清除体内多余的水分和代谢废物,但对身体仍是一次不小的负担。透析结束并不意味着护理的终结,恰恰相反,透析后的自我管理与护理,直接关系到患者的舒适度、并发症风险以及长期生活质量。科学合理的透析后护理,能让身体更快恢复、减少不适,从而获得更舒畅的状态。

关注穿刺部位,预防感染与出血

透析过程中,通常需要在手臂建立血管通路,如动静脉内瘘或中心静脉导管。透析结束后,穿刺点的护理尤为关键。若使用的是内瘘穿刺,拔针后需用无菌纱布加压止血,压力要适中——既要防止出血,又不能压迫过重影响血流。一般按压15至20分钟即可,但具体时间应根据个体凝血情况调整。回家后24小时内避免沾水,保持穿刺处干燥清洁,观察是否有红肿、渗液、疼痛加剧等异常现象,这些可能是感染或血肿的早期信号。

若使用的是中心静脉导管,则需特别注意敷料是否牢固、有无渗血或分泌物。切勿自行拆卸敷料或触碰导管接口,以免引入细菌。一旦发现局部发热、红肿或全身出现寒战、发热等症状,应及时就医。

合理补水,避免“干渴陷阱”

透析会清除体内多余水分,但两次透析之间若饮水过多,会导致体重增长过快,增加心脏负担,甚至引发心衰或肺水肿。因此,透析后并非“可以放开喝水”,而是要根据医生建议控制每日液体摄入量。口渴是常见困扰,可通过小口含冰块、咀嚼无糖口香糖、用柠檬片泡水漱口等方式缓解。饮食中也需注意隐形水分,如粥、汤、水果等含水量高的食物应计入总摄入量。避免一次性大量饮水。少量多次、均匀分配全天饮水量,有助于减轻身体负担,维持血压稳定,让身体感觉更轻松。

饮食调养,营养均衡是关键

透析后身体处于恢复期,合理的饮食有助于修复组织、提升体力。优质蛋白是必需的,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛奶等,可帮助维持肌肉和免疫功能。但需注意,蛋白质代谢会产生含氮废物,因此摄入量应在医生或营养师指导下进行,不可盲目进补。

高钾、高磷食物需严格限制。香蕉、橙子、土豆、坚果、动物内脏等虽营养丰富,却可能因肾脏无法有效排出钾、磷而引发心律失常或骨病。建议选择低钾蔬菜(如白菜、冬瓜)并采用焯水处理以减少钾含量。食盐也应控制,过咸饮食会加重口渴,导致饮水失控,进而影响透析效果。

适度活动,促进循环与恢复

透析结束后,很多人感到疲惫乏力,想立刻卧床休息。适当休息固然重要,但长时间静卧反而不利于血液循环,尤其对内瘘侧肢体不利。建议在透析后1–2小时,待身体状态平稳后,进行轻柔活动,如散步、伸展四肢、做简单的家务等。这不仅能促进血液流动,预防血栓形成,还能改善情绪、增强食欲。

需避免剧烈运动或提重物,尤其是内瘘侧手臂,以防血管受压或损伤。日常生活中也应保护好内瘘肢体,不测血压、不输液、不佩戴紧箍饰品。

监测身体信号,及时应对异常

透析后数小时内,部分人可能出现低血压、头晕、恶心、肌肉痉挛等不适,多与脱水过快或电解质波动有关。此时应平卧休息,适量补充含盐饮品(在医生允许范围内),多数症状可自行缓解。若频繁发生或持续不退,需告知医护人员,调整下次透析方案。

每日监测体重、血压、尿量等指标,有助于判断水分控制是否得当。体重增长过快、夜间不能平卧、下肢水肿等,都可能是容量负荷过重的表现,需引起重视。

心理调适,身心同护更舒畅

长期透析不仅影响身体,也容易带来焦虑、抑郁等情绪问题。透析后的“空虚感”或“疲惫感”有时并非生理原因,而是心理压力所致。家人应给予理解与陪伴,患者也可通过听音乐、阅读、参与病友交流等方式转移注意力,重建生活信心。必要时可寻求心理咨询支持,让内心同样获得舒缓与安宁。

总之,透析后的护理,看似琐碎,实则关乎健康全局。从穿刺部位的细心照护,到饮水饮食的科学管理;从适度活动的坚持,到身体信号的敏锐捕捉——每一个细节都在为身体的舒畅保驾护航。

良好的透析后护理习惯,不仅能减少并发症,更能提升生活质量,让透析不再是沉重的负担,而成为维持健康生活的有力支撑。掌握这些知识,并将其融入日常,每一位透析患者都有机会拥有更安稳、更舒适的生活状态。