日常生活中,心脏骤停可能突然发生在家人、朋友或路人身上,而心肺复苏(CPR)是应对该危急情况的核心救命技能。心脏骤停的黄金抢救时间仅 4-6 分钟,每延迟 1 分钟,患者生存概率就下降 7%-10%。然而,不少人存在错误认知,认为心肺复苏是医生专属技能或学了也用不上,这种想法往往错失抢救良机。实际上,根据 2025 年美国心脏协会(AHA)心肺复苏指南,CPR 操作并不复杂,人人可学,紧急时刻能成为他人的“生命之光”。
快速判断是否需要心肺复苏
发现有人倒地后,需在 30 秒内完成 “环境 - 意识 - 呼吸” 三级判断。先观察现场环境,远离行驶车辆、漏电电器、高空坠物等危险,避免施救者和患者陷入二次伤害,环境安全后再开展急救。接着检查意识:施救者用力拍打患者双肩,在其耳边大声呼喊 “你还好吗?”,若患者无睁眼、发声及肢体回缩反应,即判定为意识丧失。最后检查呼吸:贴近患者口鼻感受气流,同时平视观察胸部起伏,该过程不超过 10 秒,若既无气流又无胸部起伏(或仅有濒死叹息样呼吸),需立即启动心肺复苏。
启动急救支援
施救需遵循边操作边呼救原则,避免浪费时间。大声向周围人明确指令:有人晕倒了,快帮忙打 120!、谁有 AED(自动体外除颤仪),麻烦尽快拿来!,告知 AED 常见于商场、地铁、学校等公共场所,且有明显标识。
若现场仅有施救者一人,面对成人患者,需先进行 1 分钟高质量胸外按压,再用手机免提功能拨打 120。与急救人员沟通时,清晰说明患者位置、意识呼吸状态及正在实施的 CPR 操作,让急救人员提前做好准备。
胸外按压操作(核心环节)
胸外按压是 CPR 的核心,操作规范直接决定急救效果,普通人经培训可熟练掌握。首先调整患者体位:让患者平躺在水泥地、木板等坚硬平面,避免软沙发、床垫(防止按压力量分散),同时解开上衣领口和腰带,保证呼吸顺畅及操作空间。需注意,若患者为孕妇,可将其侧卧于坚硬平面,避免按压对胎儿造成压迫;若怀疑有脊柱损伤,调整体位时需保持头、颈、躯干呈直线,防止二次伤害。
施救者跪坐在患者一侧,双腿分开与肩同宽,上半身前倾,双臂垂直于患者胸部(以髋关节为轴发力)。按压位置为胸骨中下段(两乳头连线正中线交点),双手掌心向下交叠,掌根紧贴胸壁且全程不离开胸部。按压力度需使成人胸廓下陷 5-6 厘米,每次按压后必须让胸部完全回弹(避免 “压而不弹”),确保血液回流。
按压频率维持在每分钟 100-120 次,可通过默念1 下、2 下……30 下控制节奏,连续按压 30 次为 1 个周期,完成后衔接人工呼吸。若不会人工呼吸,不可中断,持续胸外按压比放弃操作更能提升生存率。
人工呼吸操作
人工呼吸为辅助环节,正确操作可显著提升急救效果。操作前需先开放气道:用一手按住患者额头,另一手托起下颌,使头部后仰(仰头提颏法),同时清除口腔异物、假牙等堵塞物。
密封吹气步骤:用手捏住患者鼻子防止漏气,施救者正常吸气后,用嘴完全包裹患者口唇缓慢吹气,时间不少于 1 秒,观察到胸部起伏即为有效通气。配合比例为 “30 次胸外按压 + 2 次人工呼吸”,反复循环直至患者恢复意识或急救人员接手。若担心传染,可在患者嘴边垫一层干净纱布(避免多层影响气流);若不会人工呼吸,持续胸外按压即可,无需勉强。
AED 使用方法
AED 是提升心脏骤停生存率的关键工具,操作简单无需专业知识。拿到 AED 后立即打开电源,严格遵循语音提示操作:第一步贴电极片,成人电极片一片贴于右锁骨下方,另一片贴于左乳头外侧,儿童需使用专用电极片或通过电极片衰减器调整能量;贴敷前需擦干患者胸部汗水,若有毛发需快速剔除(部分 AED 配备剃刀),确保电极片与皮肤紧密接触。第二步等待心律分析,此时所有人需远离患者,避免干扰检测结果。第三步若 AED 提示 “建议除颤”,立即按下除颤按钮,除颤后无需等待,马上恢复胸外按压;若提示 “无需除颤”,则直接回到按压步骤,不可停顿。
总结
在此呼吁大家重视心肺复苏技能学习,可通过医院公益培训、红十字会急救课程等正规渠道参加实操培训,只有亲手练习,才能更好掌握按压力度和节奏,在需要时从容应对。掌握心肺复苏技巧,关键时刻伸出援手,每个人都可能成为挽救他人生命的英雄。

