早产儿黄疸的护理要点

早产儿由于身体各器官发育尚未成熟,相较于足月儿更易出现健康问题,高胆红素血症(即早产儿黄疸)便是其中常见的一种。不少家长对早产儿黄疸认知不足,要么忽视护理,要么陷入护理误区,可能延误宝宝治疗。本文将从多个方面,为家长提供通俗且严谨的科普知识,帮助家长科学护理,避免踩雷。

早产儿黄疸的基础认知

高胆红素血症,简单来说就是宝宝血液中胆红素含量过高,导致皮肤、眼睛发黄,这种情况在早产儿中更为常见。与足月儿相比,早产儿黄疸具有明显的特殊性:一方面,早产儿肝脏等器官功能发育不完善,对胆红素的代谢能力较弱,因此黄疸更易发生;另一方面,早产儿黄疸持续时间可能更长,若未及时干预,风险也更高,严重时可能引发胆红素脑病,影响宝宝神经系统发育,但家长无需过度恐慌,只要及时做好护理和干预,多数情况下可有效避免不良后果。

早产儿黄疸的家庭识别方法

在家中,家长无需专业仪器,通过两个简单方法就能初步判断宝宝是否存在黄疸及严重程度。先是观察部位,可按照脸→胸→腹→四肢的顺序查看,一般来说,发黄范围越广,说明胆红素可能越高,其中仅脸部发黄通常情况较轻,若发黄蔓延至四肢,则需提高警惕。

观察宝宝状态,要重点关注吃奶情况,若宝宝吃奶量明显减少、甚至拒奶,需多加注意;同时留意精神状态,若宝宝嗜睡、难以唤醒,或哭声微弱、反应迟钝,也需警惕;此外,大小便颜色也很关键,尿色深如浓茶、大便颜色变浅呈淡黄色或灰白色时,都要重视。在此提醒家长,观察时应选择在自然光下,避免在灯光下观察导致误判。

早产儿黄疸的家庭护理要点

做好家庭护理,能有效帮助宝宝降低胆红素水平,主要有三个核心方法。第一招是勤喂奶,这是护理的核心。早产儿喂奶频率需控制在每2-3小时一次,每天至少8-12次,夜间也不能间断。之所以强调勤喂奶,是因为宝宝多吃才能多排,胆红素可通过大便和小便排出体外。需要注意的是,若母乳喂养量不足,应遵医嘱及时添加配方奶,切勿强行坚持纯母乳,以免影响宝宝胆红素排出。

第二招是科学照“光”,家庭操作需在医生指导下进行。给宝宝穿上纸尿裤、戴好眼罩,每天晒1-2次自然光,每次15-30分钟即可,要避开正午强光,且需注意隔着玻璃晒太阳无效。若医生建议住院照蓝光,家长切勿拒绝,家庭照光不能替代医院的专业治疗。

第三招是做好基础护理,早产儿体温易波动,需将环境温度控制在24-26℃,给宝宝穿宽松衣物,避免体温异常影响身体代谢;同时要留意宝宝皮肤状况,防止皮肤摩擦破损,若出现皮疹、出血点等情况,需及时告知医生。

早产儿黄疸必须就医的信号

当宝宝出现以下五种情况时,家长必须立即带宝宝就医,切勿拖延。一是黄疸进展快,若1天内黄疸从脸部蔓延至全身,或皮肤颜色越来越深,呈橙黄色、暗黄色,需及时就医;二是精神状态差,宝宝出现嗜睡、叫不醒,或哭闹不安、反应迟钝等表现时,要尽快就医;三是吃奶异常,吃奶量减少一半以上,或出现拒奶、吸吮无力的情况,需立即就医;四是大小便异常,尿色深如浓茶、大便颜色变浅为淡黄色或灰白色,应及时就医;五是伴随其他症状,如宝宝发热(体温>38℃)、抽搐、呼吸急促、皮肤苍白等,必须马上就医。

早产儿黄疸护理的常见误区

家长在护理过程中,容易陷入四个误区,需格外注意。误区一:认为“黄疸会自己退,不用管”。实际上,早产儿黄疸易反复,若不重视观察和护理,可能延误治疗,引发不良后果。

误区二:觉得“多喂水/葡萄糖水能降黄疸”。水和葡萄糖会占据宝宝胃容量,导致宝宝吃奶量减少,反而影响胆红素通过大小便排出,不利于黄疸消退。

误区三:误以为“在家照太阳比医院蓝光管用”。太阳光中蓝光含量较低,且紫外线容易伤害宝宝皮肤和眼睛,治疗效果远不如医院的专业蓝光治疗。

误区四:认为“黄疸退了就没事了”。部分早产儿可能出现母乳性黄疸,或黄疸退而复现,因此即使黄疸消退,也需遵医嘱按时复查胆红素,确保宝宝健康。

总结

早产儿黄疸护理的关键在于早观察、早干预、遵医嘱。家长要密切关注宝宝的身体变化,发现异常及时采取措施;出院后务必按医生要求定期带宝宝复查胆红素,不要嫌麻烦;在护理过程中,遇到问题不要焦虑,及时与医生沟通,多数早产儿黄疸经过科学护理和治疗,都能顺利治愈,家长无需过度担忧。