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默认日常生活中,吃饭谈笑、匆忙进食、儿童误吞小物件等情况时有发生,一旦食物或异物卡在气道,轻则剧烈咳嗽,重则窒息昏迷,甚至危及生命。面对突发的气道异物梗阻,掌握正确的急救方法至关重要。其中,海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)被公认为最有效、最实用的现场急救手段。本文将系统介绍该方法的操作要点,帮助普通大众在关键时刻冷静应对。
什么是气道异物梗阻?
气道是人体呼吸的“生命通道”。当食物、玩具零件、果核等异物意外进入气管,会阻碍空气进出肺部,造成急性缺氧。此时患者往往无法说话、无法咳嗽、面色发绀,甚至迅速失去意识。这种情况被称为“完全性气道梗阻”,属于急症,必须立即施救。若延误处理,几分钟内就可能造成不可逆的脑损伤甚至死亡。
需要注意的是,并非所有呛咳都需要急救。如果患者还能大声说话、咳嗽有力,说明气道尚未完全堵塞,应鼓励其继续咳嗽,自行排出异物。只有在出现“不能说话、不能咳嗽、不能呼吸”的“三不”表现时,才需立即启动海姆立克法。
海姆立克法的原理是什么?
海姆立克法由美国医生亨利·海姆立克于1974年提出,其核心原理是利用腹部突然受压,使膈肌快速上抬,从而压缩肺部,产生一股向上的气流,将卡在气道中的异物“冲”出。这种方法无需器械、操作简便,适用于大多数清醒的成人和儿童。
成人如何实施海姆立克法?
施救者应站在患者身后,用双臂环抱其腰部。一手握拳,拳眼(拇指侧)朝内,置于患者肚脐与胸骨下端之间的腹部正中位置;另一只手包住拳头,快速向内、向上用力冲击腹部。每次冲击应干脆有力,重复5次为一组,直至异物排出。
注意施力点应在腹部而非胸部,避免造成肋骨骨折或内脏损伤。同时,动作要连贯、果断,切忌犹豫迟疑。
婴幼儿如何处理?
一岁以下婴儿的骨骼和内脏更为娇嫩,不能使用成人版的海姆立克法。正确做法是:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,头部略低于躯干,用手托住其下巴以保持气道开放。用掌根在婴儿背部肩胛骨之间快速拍击5次。若未排出异物,则翻转婴儿至面朝上,用两指在胸骨下半段快速按压5次。如此交替进行背部拍击与胸部按压,直到异物排出或专业救援到达。
整个操作过程中,务必支撑好婴儿的头颈部,避免晃动或压迫气道。切勿将婴儿倒提拍背,这种做法不仅无效,还可能造成颈椎或颅脑损伤。家长平时应通过正规渠道学习婴儿急救技能,并定期复习巩固。
如果身边无人,如何自救?
当独自一人发生气道梗阻时,可借助椅背、桌角、栏杆等固定物体进行自救。方法是:弯腰将上腹部抵在硬物边缘,快速向上冲击腹部,模拟他人施救的动作。也可用自己拳头按压上腹部,配合身体前倾发力。关键在于制造足够的腹腔压力,促使异物排出。
特殊人群怎么办?
对于孕妇或明显肥胖者,因腹部难以有效受压,应将手的位置上移至胸骨下半段,采用胸部冲击法。操作方式与腹部冲击类似,但着力点改为胸部中央,同样快速向内、向上施力。若患者已失去意识,应立即拨打急救电话,并开始心肺复苏(CPR)。在开放气道过程中,如发现口腔内有可见异物,可用手指小心清除;若未见异物,则继续进行人工呼吸和胸外按压,直到专业人员接手。
预防胜于急救
尽管海姆立克法高效实用,但预防才是避免悲剧的根本。进餐时应细嚼慢咽,避免边吃边说笑或奔跑;给儿童提供食物时,应去除果核、鱼刺等危险成分;家中小件物品如纽扣电池、硬币、磁力珠等应妥善收纳,防止幼儿误吞。此外,家长、教师、餐饮从业者等高风险接触人群,应主动学习并定期复习急救技能。
急救不是“表演”,而是责任
很多人担心操作不当会伤到患者,因而不敢施救。事实上,在气道完全梗阻的紧急关头,不作为的风险远高于操作带来的潜在伤害。及时、正确地实施海姆立克法,极有可能挽救一条生命。社会鼓励“敢救、会救、能救”的氛围,每个人都应具备基本的急救意识和能力。
总之,异物卡喉虽突发,但并非无解。掌握海姆立克法,就是掌握了一项关键时刻能救命的技能。它不需要复杂设备,也不依赖专业背景,只需一点知识、一份勇气和一次果断行动。希望更多人能了解并传播这一方法,让“黄金四分钟”不再成为遗憾,而是生的希望。
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