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默认有人捂着胸口满头大汗，有人面色苍白说不出话，甚至有人刚走进诊室就突然倒下……胸痛，这个看似普通的症状，实则是身体发出的“红色警报”，它可能关联着心脏、肺、消化道等多个器官，严重时甚至会危及生命。
胸痛≠心脏病，但这些胸痛必须警惕！
很多人一胸痛就联想到“心脏病发作”，这种警惕性值得肯定，但胸痛的原因远不止于此。根据急诊科接诊数据，胸痛最常见的三大病因是：心血管疾病（如心绞痛、心肌梗死）、呼吸系统疾病（如气胸、肺栓塞）、消化系统疾病（如胃食管反流、食管痉挛）。此外，胸壁损伤（如肋软骨炎、肌肉拉伤）、带状疱疹等也可能引发胸痛。
重点来了：哪些胸痛是“危险信号”？
记住以下5个特征，一旦出现需立即就医：
1.疼痛性质：压榨感、紧缩感、闷痛，像“石头压在胸口”或“胸口被绳子勒住”，而非刺痛或刀割样疼痛（后者更常见于胸壁疾病）。
2.持续时间：心绞痛通常持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；若疼痛持续超过15分钟不缓解，需高度怀疑心肌梗死。
伴随症状：
1.心脏问题：胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、左肩或左臂放射痛、下颌痛。
2.肺栓塞：突发呼吸困难、咯血、心跳加快。
3.气胸：一侧胸痛伴呼吸急促，严重时有“喘不上气”的感觉。
4.诱发因素：运动、情绪激动、饱餐后加重，休息后缓解，多与心脏相关；深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，可能与胸膜或胸壁疾病有关。
5.高危人群：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族史者，胸痛更需警惕。
保命三步法
当胸痛突然袭来，慌乱只会让情况更糟。记住以下三步，关键时刻能救命：
第一步：立即停止活动，原地休息
如果是心脏问题，运动或情绪激动会加重心肌缺血。此时应迅速坐下或躺下，避免任何体力消耗。曾有患者因坚持步行到医院，结果在途中突发室颤，险些丧命。室颤是一种严重的心律失常，会导致心脏无法有效泵血，若不及时抢救，患者会在短时间内死亡。
第二步：拨打120，准确描述症状
很多人会选择“忍一忍”或让家人开车送医，这是错误的，应立即拨打120！救护车配备专业设备和急救药物，途中可监测生命体征，若发生心脏骤停能立即心肺复苏。通话时务必告知接线员：
疼痛部位（胸骨后、左侧、右侧？）、性质（闷痛、刺痛？）、持续时间。
是否有高血压、糖尿病等基础病。
是否服用过硝酸甘油（若服用后疼痛未缓解，提示可能心肌梗死）。
第三步：正确自救，避免二次伤害
有硝酸甘油者：若平时有冠心病史，可舌下含服1片（5分钟不缓解可再含1片，最多3次）。但低血压患者（收缩压＜90mmHg）禁用，可能加重头晕甚至晕厥。
无药物者：保持冷静，深呼吸（但避免过度换气），解开领口和腰带，减少束缚。
切勿自行驾车：胸痛可能导致意识模糊，增加交通事故风险。
预防胸痛，从日常细节做起
胸痛虽可怕，但80%的心血管疾病可通过健康生活方式预防。作为急诊科护士，我总结了5个“护心法则”：
1.管住嘴：少吃盐、油、糖，多吃蔬菜、全谷物、鱼类；避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱（易诱发心绞痛）。高盐、高油、高糖的饮食会增加心血管疾病的发病风险，而蔬菜、全谷物和鱼类富含维生素、矿物质和膳食纤维，对心脏健康有益。
2.迈开腿：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），运动时心率达到“170 - 年龄”为宜。运动可以增强心肺功能，降低心血管疾病的发病风险。但要注意运动强度和时间的合理安排，避免过度运动造成损伤。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加血栓风险；酒精会升高血压，诱发心律失常。
4.控制“三高”：高血压、高血糖、高血脂是心脏病的“隐形杀手”，务必遵医嘱服药，定期监测。通过合理的药物治疗和生活方式调整，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内，可以有效预防心血管疾病的发生。
5.定期体检：440岁以上人群建议每年做一次心电图、心脏超声；高危人群可增加冠脉CT检查。定期体检可以早期发现心脏等器官的病变，及时进行干预和治疗。
结语
胸痛是身体发出的“求救信号”，它可能凶险，但并非不可战胜。记住“危险信号”、掌握“保命三步法”、坚持健康生活，我们就能在关键时刻化险为夷。最后，想对大家说健康，是最大的幸福；及时就医，是对生命的尊重。
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